Приложение N 5. Расписка в получении заявления

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное учреждение"

                                Расписка

Отметка о сдаче документов в МОУ "____________________________________":

1) заявление, регистрационный N _________;

2) свидетельство о регистрации по месту пребывания или месту жительства

____________;

(да или нет)

4) копия свидетельства о рождении ребенка (паспорта) (для зачисления в 1,

10 классы) ____________;

           (да или нет)

Другие документы:

5) личное дело обучающегося (для поступающих в порядке перевода из другого

образовательного учреждения) ____________;

                             (да или нет)

6) ведомость текущих отметок, если обучающийся прибыл в учреждение

в течение учебного года (кроме обучающихся 1-ых классов) ____________;

                                                         (да или нет)

7) аттестат об основном общем образовании или свидетельство о неполном

среднем образовании (для поступающих в 10-ый класс или на очно-заочную

(вечернюю), формы обучения или форму самообразования) в 11 (12) кл.

____________;

(да или нет)

3) медицинская карта ребенка ____________;

                             (да или нет)

8) заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для зачисления

в специальные (коррекционные) классы) ____________;

                                      (да или нет)

9) другие документы ___________________________________________________.

М.П.

Документы получил _____________________ (ФИО)

                        (подпись)

"____" _____________ 20__ года