Приложение N 2. Сведения о доходе семьи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

                        Сведения о доходе семьи

     Сообщаю,  что  за 12 последних месяцев (с___________ по ___________)

моя семья имела следующий доход:

N п/п	Виды полученного дохода	Кем получен доход	Сумма дохода (руб., коп.)	Название, номер и дата документа, на основании которого указан доход
1	2	3	4	5
1.	Доходы, полученные в связи с трудовой деятельностью (все виды заработной платы, денежного вознаграждения, содержания) и дополнительного вознаграждения по всем местам работы. Указываются начисленные суммы после вычета налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации.	1.
		2.
		3.
		4.
		5.
2.	Денежное довольствие и иные выплаты военнослужащим и приравненным к ним лицам
Социальные выплаты
3.	Пенсии
4.	Стипендии
5.	Пособие по безработице и другие выплаты безработным
6.	Иные социальные выплаты
1	2	3	4	5
Другие выплаты
7.	Алименты
8.	Оплата работ по договорам, заключенным в соответствии с гражданским законодательством
9.	Доходы от предпринимательской деятельности, в том числе без образования юридического лица
10.	Доходы по акциям, дивиденды, выплаты по долевым паям и т.п.
11.	Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности
12.	Проценты по вкладам
13.	Другие доходы (указать какие)
Итого

     Иных  доходов  семья  не  имеет.  Правильность  сообщаемых  сведений

подтверждаю.

Дата ____________________________________________________________________

Подпись заявителя________________________________________________________

Подпись совершеннолетних членов семьи ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________