Приложение VIII. Свидетельство в отношении аутентичного акта или соглашения о разводе или раздельном проживании (Пункт (а) Статьи 66(1) Регламента (ЕС) 2019 Совета ЕС)

Приложение VIII

Свидетельство
в отношении аутентичного акта или соглашения о разводе или раздельном проживании
(Пункт (а) Статьи 66(1) Регламента (ЕС) 2019/1111*(95) Совета ЕС)

ВАЖНО Выдается по заявлению стороны, только если государство - член ЕС, которое уполномочило орган государственной власти или иной орган официально оформлять или регистрировать аутентичный акт или регистрировать соглашение, обладало юрисдикцией в соответствии с Разделом 1 Главы II Регламента, как указано в пункте 2, и аутентичный акт или соглашение имеют обязательную юридическую силу в данном государстве - члене ЕС, как указано в пунктах 7.5 или 8.4.

1. Государство - член ЕС происхождения**(96)

	Бельгия (BE)		Болгария (BG)		Чехия (CZ)		Германия (DE)
	Эстония (EE)		Ирландия (IE)		Греция (EL)		Испания (ES)
	Франция (FR)		Хорватия (HR)		Италия (IT)		Кипр (CY)
	Латвия (LV)		Литва (LT)		Люксембург (LU)		Венгрия (HU)
	Мальта (MT)		Нидерланды (NL)		Австрия (AT)		Польша (PL)
	Португалия (PT)		Румыния (RO)		Словения (SI)		Словакия (SK)
	Финляндия (FI)		Швеция (SE)		Соединенное
					Королевство (UK)

2. Государство - член ес происхождения обладало юрисдикцией в соответствии с Разделом 1 Главы II Регламента*

2.1 Да

3. Суд или компетентный орган, который выдал свидетельство*

3.1 Название*

3.2 Адрес*

3.3 Тел./факс/электронная почта*

4. Характер документа*

4.1 Аутентичный акт (тогда, пожалуйста, заполните пункт 7)

4.2 Соглашение (тогда, пожалуйста, заполните пункт 8)

5. Предмет аутентичного документа или соглашения*

5.1 Развод

5.2 Раздельное проживание

6. Брак*

6.1 Супруги*

6.1.1

6.1.1.1 Фамилия (фамилии)*

6.1.1.2 Имя (имена)*

6.1.1.3 Дата рождения (дд/мм/гггг)*

6.1.1.4 Место рождения (если известно)

6.1.1.5 Идентификационный номер или номер социального страхования (если это применимо и известно)

6.1.1.6 Адрес (если известен)

6.1.1.6.1 как указано в аутентичном документе или соглашении .....................................................

6.1.1.6.2 любая дополнительная информация (к примеру, в случае другого текущего адреса). .......................................................

6.1.2

6.1.2.1 Фамилия (фамилии)*

6.1.2.2 Имя (имена)*

6.1.2.3 Дата рождения (дд/мм/гггг)*

6.1.2.4 Место рождения (если известно)

6.1.2.5 Идентификационный номер или номер социального страхования (если это применимо и известно)

6.1.2.6 Адрес (если известен)

6.1.2.6.1 как указано в аутентичном документе или соглашении .....................................................

6.1.2.6.2 любая дополнительная информация (к примеру, в случае другого текущего адреса) ................................................

6.2 Дата, государство и место заключения брака*

6.2.1 Дата (дд/мм/гггг)*

6.2.2 Государство*

6.2.3 Место (если известно)

7. Аутентичный акт

7.1 Государственный орган или иной орган, уполномоченный для данной цели, который оформил или зарегистрировал аутентичный акт (если отлично от суда или компетентного органа, как указано в пункте 3)

7.1.1 Наименование

7.1.2 Адрес

7.2 Дата (дд/мм/гггг), в которую аутентичный акт был оформлен органом, как указано в пункте 3 или в пункте 7.1

7.3 Регистрационный номер аутентичного акта (если применимо)

7.4 Дата (дд/мм/гггг), в которую аутентичный акт был зарегистрирован в государстве-члене ЕС происхождения (если отлично от даты, указанной в пункте 7.2)

7.4.1 Регистрационный номер в реестре (если применимо)

7.5 Дата (дд/мм/гггг), в которую аутентичный акт имеет обязательную юридическую силу в государстве - члене ЕС происхождения

8. Соглашение

8.1 Государственный орган зарегистрировал соглашение (если отлично от суда или компетентного органа, как указано в пункте 3)

8.1.1 Наименование

8.1.2 Адрес

8.2 Дата (дд/мм/гггг) регистрации соглашения

8.3 Регистрационный номер в реестре (если применимо)

8.4 Дата (дд/мм/гггг), в которую соглашение имеет обязательную юридическую силу в государстве-члене ЕС происхождения

Совершено в ........................., дата (дд/мм/гггг)

Подпись и/или печать