Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 1 февраля 2021 г. N 363 "Об организации проведения оценки антенатального развития плода в Краснодарском крае" (с изменениями и дополнениями)

Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 1 февраля 2021 г. N 363
"Об организации проведения оценки антенатального развития плода в Краснодарском крае"

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 16 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в целях реализации в Краснодарском крае приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н) в части организации проведения оценки антенатального развития плода, в том числе пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, приказываю:

1. Утвердить Дорожную карту проведения оценки антенатального развития плода в Краснодарском крае (приложение 1).

2. Утвердить Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, на базе которых расположены кабинеты/отделения антенатальной охраны плода, в Краснодарском крае (приложение 2).

3. Утвердить распределение медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, на базе которых расположены кабинеты/отделения антенатальной охраны плода по группам (приложение 3).

4. Утвердить Перечень медицинских организации, на базе которых расположены межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики для проведения пренатальной дородовой диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности (приложение 4).

5. Утвердить Правила организации забора и транспортировки крови при обследовании беременных женщин на сывороточные маркеры РАРР-А и св. (приложение 5).

6. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, на базе которых организованы отделения антенатальной охраны плода третьей группы (далее - ОАОП), перечень которых утвержден приложением 3 к настоящему приказу:

6.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.

6.2. Обеспечить ведение медицинской документации в отделениях антенатальной охраны плода, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями N 7 "Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 11-14 недель беременности", N 8 "Форма талона - направления на исследование сывороточных маркеров РАРР-А и св. у женщины в 11-14 недель беременности с данными УЗИ для расчета рисков хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии", N 9 "Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 19-21 неделю беременности" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденными приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

6.3. Организовать работу ОАОП в соответствии с приложением N 4 "Правила организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н, приложением 1 к настоящему приказу.

6.4. Провести анализ оснащенности ОАОП медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.

6.5. Привести штатное расписание ОАОП в соответствие с приложением N 5 "Рекомендуемые штатные нормативы кабинета (отделения) антенатальной охраны плода" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

6.6. Привести табель оснащения ОАОП в соответствие с приложением N 6 "Стандарт оснащения кабинета (отделения) антенатальной охраны плода" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

6.7. Обеспечить проведение оценки антенатального развития плода беременным женщинам, направленным медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края и закрепленными за ОАОП, в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

6.8. Обеспечить выполнение ультразвуковых исследований с обязательным архивированием и хранением медицинских изображений в течение 5 лет.

6.9. Направить в закрепленные согласно приложению 2 к настоящему приказу медицинские организации график посещений ОАОП.

6.10. Обеспечить оказание организационно-методической помощи врачам женских консультаций по вопросам организации антенатальной охраны плода.

6.11. Обеспечить проведение анализа результатов эффективности антенатальной охраны плода в части своевременного выявления нарушений развития (преждевременные роды, задержка роста плода, преэклампсия).

6.12. Организовать своевременную доставку в Кубанскую межрегиональную медико-генетическую консультацию государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - МГК) образцов крови беременных женщин для определения материнских сывороточных маркеров РАРР-А и св. .

6.13. Обеспечить работу электронной почты, контроль за информацией, поступающей из МГК о результатах обследования беременных женщин.

6.14. Обеспечить взаимодействие с МГК и закрепленными медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях.

6.15. Обеспечить своевременное предоставление в МГК отчетов.

6.16. Дородовую госпитализацию беременных женщин, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, по заключению перинатального консилиума, с пренатально выявленными пороками развития плода.

6.17. Обеспечить проведение патологоанатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при летальных и не корригируемых пороках развития плода и хромосомных болезнях независимо от массы тела плодов и срока беременности.

7. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.) обеспечить работу МГК в части:

7.1. Организации проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка беременным женщинам, направленным медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, согласно приложению 1 к настоящему приказу.

7.2. Проведения биохимического исследования уровня материнских сывороточных маркеров РАРР-А, св. в образцах крови, направленных из отделений/кабинетов антенатальной охраны плода.

7.3. Проведения селективного пренатального УЗИ в 11-14 и 19-21 недель беременности из группы высокого риска хромосомных аномалий и при пороках развития плода, выявленных в медицинских организациях, на базе которых расположены кабинеты/отделения антенатальной охраны плода, с выдачей протоколов УЗИ и архивированием снимков.

7.4. Проведения программного комплексного расчета и перерасчета риска рождения ребенка с хромосомной патологией, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии.

7.5. Инвазивного забора образца плодного материала у беременных с высоким риском рождения ребенка с хромосомными аномалиями или пороками развития плода, ассоциированных с хромосомными аномалиями, и для проведения генетического исследования и заключения врача - генетика.

7.6. Организации консилиума врачей по формированию заключения на основании результатов антенатального обследования и направления беременной женщины на перинатальный консилиум для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

7.7. Проведения анализа результатов эффективности антенатальной охраны плода в части своевременного выявления нарушений развития (пороки развития плода, хромосомные аномалии).

7.8. Взаимодействия с медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, и медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, на базе которых расположены кабинеты/отделения антенатальной охраны плода.

8. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, на базе которых организованы кабинеты антенатальной охраны плода (далее - КАОП) второй группы, перечень которых утвержден приложением 3 к настоящему приказу:

8.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.

8.2. Обеспечить ведение медицинской документации в КАОП, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями N 7 "Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 11-14 недель беременности", N 8 "Форма талона - направления на исследование сывороточных маркеров РАРР-А и св. у женщины в 11-14 недель беременности с данными УЗИ для расчета рисков хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии", N 9 "Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 19-21 неделю беременности" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

8.3. Организовать работу КАОП в соответствии с приложением N 4 "Правила организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н, приложением 1 к настоящему приказу.

8.4. Провести анализ оснащенности КАОП медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.

8.5. Привести штатное расписание КАОП в соответствие с приложением N 5 "Рекомендуемые штатные нормативы кабинета (отделения) антенатальной охраны плода" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

8.6. Привести табель оснащения КАОП в соответствие с приложением N 6 "Стандарт оснащения кабинета (отделения) антенатальной охраны плода" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

8.7. Обеспечить проведение оценки антенатального развития плода беременным женщинам, направленным медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края и закрепленными за КАОП в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

8.8. Обеспечить выполнение ультразвуковых исследований с обязательным архивированием и хранением медицинских изображений в течение 5 лет.

8.9. Организовать своевременную доставку в МГК образцов крови беременных женщин для определения материнских сывороточных маркеров РАРР-А и св. .

8.10. Обеспечить работу электронной почты, контроль за информацией, поступающей из МГК о результатах обследования беременных женщин.

8.11. Обеспечить взаимодействие с МГК и закрепленными медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях.

8.12. Обеспечить своевременное предоставление в МГК отчетов.

8.13. Направить в закрепленные согласно приложению 2 к настоящему приказу медицинские организации график посещений кабинета антенатальной охраны плода.

9. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят женские консультации:

9.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.

9.2. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями N 7 "Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 1114 недель беременности", N 8 "Форма талона - направления на исследование сывороточных маркеров РАРР-А и св. у женщины в 11-14 недель беременности с данными УЗИ для расчета рисков хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии", N 9 "Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 19-21 неделю беременности" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н.

9.3. Обеспечить проведение оценки антенатального развития плода беременным женщинам, состоящим на учете в медицинской организации, и направление в закрепленный кабинет антенатальной охраны плода в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

9.4. Обеспечить работу электронной почты, контроль за информацией, поступающей из МГК о результатах обследования беременных женщин.

9.5. Обеспечить взаимодействие с МГК и закрепленными медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях.

9.6. Обеспечить своевременное предоставление отчетов в МГК.

9.7. Назначение приказом по медицинской организации ответственного за проведение оценки антенатального развития плода. Информацию передать в МГК до в срок до 01.02.2021.

10. Заведующему Кубанской межрегиональной медико-генетической консультацией государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края, главному внештатному генетику министерства здравоохранения Краснодарского края (Матулевич С.А.) обеспечить:

10.1. Оказание организационно-методической помощи специалистам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, на базе которых расположены кабинеты антенатальной охраны плода, в части организации проведения оценки антенатального развития плода.

10.2. Регулярное проведение семинаров со специалистами, участвующими в проведении оценки антенатального развития плода.

10.3. Проведение ежеквартального анализа эффективности проведения оценки антенатального развития плода по данным мониторинга и регистра плодов и детей с пороками развития и хромосомными аномалиями и предоставлять ежеквартально в управление организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Краснодарского края.

11. Главному внештатному специалисту по ультразвуковой диагностике министерства здравоохранения Краснодарского края (Поморцев А.В.) обеспечить оказание организационно-методической помощи врачам ультразвуковой диагностики КАОП/ОАОП.

12. Начальникам отделов координации медицинской помощи в муниципальных образованиях город Армавир, город Краснодар, город Новороссийск, город-курорт Сочи министерства здравоохранения Краснодарского края:

12.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.

12.2. Обеспечить преемственность в работе между медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, в муниципальном образовании при оказании медицинской помощи беременным женщинам в части проведения оценки антенатального развития плода.

13. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Краснодарского края от 22 мая 2014 г. N 2408 "О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Краснодарском крае", от 14 июня 2019 г. N 3454 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 22 мая 2014 года N 2408 "О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Краснодарском крае", от 13 сентября 2018 г. N 5396 "Об организации проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности в Краснодарском крае", от 27.08.2020 N 4045 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 13.09.2018 N 5396 "Об организации проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности в Краснодарском крае".

14. Начальнику отдела делопроизводства министерства здравоохранения Краснодарского края (Шалыгина А.Н.) разместить настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края.

15. Исполняющему обязанности начальника ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Краснодарского края (Корогод М.А.) обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

16. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Вязовскую И.Н.

17. Приказ вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.

Министр здравоохранения

Е.Ф. Филиппов