Приложение N 4. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма расписки в приеме документов (для МФЦ)

Государственное казенное учреждение Советского городского округа "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

     Вход. N ____ от "___" ________ 20___ г., код услуги _________

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

          (указываются фамилия, имя, отчество (последнее -

                       при наличии) полностью)

____________________________________________________________________

   (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

            помимо Ф.И.О. представителя указывается полное

                    наименование юридического лица)

Адрес заявителя:

____________________________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме
2.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя
3.	Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на такое помещение не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4.	Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном доме
5.*	Правоустанавливающие документы на переводимое помещение, если право на него зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
6.*	Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого#
7.*	Заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме, если такое помещение в многоквартирном доме или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры

   _________________________           _________________________

     (должность сотрудника,                (подпись, Ф.И.О.)

      принявшего документы)

                                       _________________________

                                          дата выдачи расписки

                                       (указывается сотрудником,

                                          принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок,  по  истечении 10 рабочих дней

после наступления даты выдачи  результата документы будут направлены

почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

____________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

   _________________________           _________________________

     (должность сотрудника,           (подпись, Ф.И.О. сотрудника)

      выдавшего документы)

   _________________________           _________________________

         дата выдачи                  (подпись, Ф.И.О. заявителя)

    (получения) документов

* - документы, которые заявитель вправе представить  по  собственной

инициативе

Форма расписки в приеме документов (для Администрации)

Российская Федерация Калининградская область Администрация Советского городского округа

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

              Вход. N ____ от "___" ________ 20___ г.

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

         (указываются фамилия, имя, отчество (последнее -

                      при наличии) полностью)

____________________________________________________________________

   (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

          помимо Ф.И.О. представителя указывается полное

                  наименование юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме
2.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя
3.	Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на такое помещение не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4.	Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном доме
5.*	Правоустанавливающие документы на переводимое помещение, если право на него зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
6.*	Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения
7.*	Заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме, если такое помещение в многоквартирном доме или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры

   _________________________           _________________________

     (должность сотрудника,                (подпись, Ф.И.О.)

      принявшего документы)

                                       _________________________

                                          дата выдачи расписки

                                       (указывается сотрудником,

                                          принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок,  по  истечении 10 рабочих дней

после наступления даты выдачи  результата документы будут направлены

почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

____________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

   _________________________           _________________________

     (должность сотрудника,           (подпись, Ф.И.О. сотрудника)

      выдавшего документы)

   _________________________           _________________________

         дата выдачи                  (подпись, Ф.И.О. заявителя)

    (получения) документов

* - документы, которые заявитель вправе представить  по  собственной

инициативе