Приложение N 4. Уведомление об установке памятника

Приложение N 4
к Положению о погребении
и похоронном деле на территории
муниципального образования -
Сысоевское сельское поселение
Сараевского муниципального района
Рязанской области

                            В администрацию Сысоевское сельское поселение

                                        Сараевского муниципального района

                            От __________________________________________

                            _____________________________________________

                                   (ФИО, место жительства заявителя)

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

                       ОБ УСТАНОВКЕ ПАМЯТНИКА

     В  соответствии  с  Положением  о  погребении  и  похоронном деле на

территории  муниципального  образования  -  Сысоевское сельское поселение

Сараевского     муниципального    района    Рязанской    области    "___"

_________________________ г. на кладбище ________________________________

(наименование кладбища (при наличии)) в _________________________________

(наименование населенного пункта) на месте захоронения __________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________ (регистрационный номер

захоронения, ФИО умершего) установлен памятник.

Дата установки: ___________________________

Габариты и материал памятника: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя

______________________ ( ____________________________________ )

                                     (расшифровка подписи)

"___ " _________________________ г.