Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 12
к Административному регламенту
Комитет по социальной политике
администрации городского округа
"Город Калининград"
______________________________,
(фамилия, имя, отчество
заявителя)
_______________________________
(документ, удостоверяющий
личность, серия,
_______________________________
номер, кем, когда выдан)
Декларация
Настоящим подтверждаю, что мой опекаемый ___________________________
(фамилия, инициалы)
проживает в доме (квартире) с индивидуальным (печным или котелковым)
отоплением в г. Калининграде по адресу
___________________________________________________________________.
(адрес)
Сведения, указанные в декларации, достоверны.
"__" _____________ 20__ г. _______________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.