Приложение N 6. Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (в том числе прерванных случаев лечения) и оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение N 6
к Тарифному соглашению в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Нижегородской области на 2021 год
от 30 декабря 2020 года

Порядок
применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (в том числе прерванных случаев лечения) и оказания высокотехнологичной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

31 марта, 29 июля, 29 сентября, 29 октября, 17 ноября 2021 г.

1. Виды медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.

Оплате при оказании стационарной медицинской помощи подлежат:

а) законченный случай лечения заболевания, в том числе законченный случай реабилитации, включенный в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (далее - КСГ);

Информация об изменениях:

Подпункт "б" изменен с 29 сентября 2021 г. - Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 29 сентября 2021 г.)

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

См. предыдущую редакцию

б) за прерванный случай оказания медицинской помощи при заболевании, состоянии, включенном в КСГ (применяется при прерывании лечения по медицинским показаниям, переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменении условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказании медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, выписке пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, с оптимальной длительностью лечения до 3-х дней включительно);

в) по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в базовую программу ОМС.

2. Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний.

Информация об изменениях:

Подпункт 2.1 изменен с 29 октября 2021 г. - Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 29 октября 2021 г.)

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 г.

См. предыдущую редакцию

2.1. Оплата стационарной помощи осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний.

Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов.

В качестве критериев группировки в данной модели КСГ используются:

- Диагноз (код диагноза в соответствии со справочником "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра" (далее - МКБ 10));

- Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);

- Схема лекарственной терапии;

- МНН лекарственного препарата;

- Возрастная категория пациента;

- Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);

- Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации;

- Длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);

- Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

- Пол;

- Длительность лечения;

- Показания к применению лекарственного препарата;

- Объем послеоперационных грыж брюшной стенки;

- Степень тяжести заболевания.

При группировке случаев, в том числе для учета дополнительных классификационных критериев и особенности формирования отдельных КСГ, следует руководствоваться Приложением N 11 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденных совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.12.2020 N 11-7/и/2-20621 и N 00-10-26-2-04/11-51 (далее - Методические рекомендации).

В случае, если поводом для госпитализации служит не основной диагноз пациента, то для отнесения случая лечения к КСГ в качестве основного диагноза указывается код МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации, также лечебно-диагностические мероприятия должны соответствовать диагнозу, указанному как основной. При этом в статистических документах, в целях предоставления корректных данных о вкладе заболевания в структуру заболеваемости и смертности, основной диагноз пациента отражается в соответствии с правилами статистического учета.

При наличии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая к конкретной КСГ заболеваний осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

При наличии нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости. В случаях, предусмотренных Методическими рекомендациями, отнесение случая к той или иной КСГ может осуществляться с учетом кода диагноза по МКБ-10.

При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10.

В ряде случаев, если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата может осуществляться по группе, сформированной по диагнозу.

Данный подход не применяется для приведенных ниже комбинаций КСГ (Таблица N 1). Иными словами, при наличии операции, соответствующей приведенным ниже КСГ (Таблица N 1), отнесение случая должно осуществляться только на основании кода услуги Номенклатуры. Отнесение данного случая на основании кода диагноза МКБ-10 к терапевтической группе исключается.

Таблица N 1

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st14.002.1	Операции на кишечнике и анальной области, дети (уровень 2)	1,7487	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st14.002.2	Операции на кишечнике и анальной области, взрослые (уровень 2)	1,3796	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	st21.007	Болезни глаза	0,51
st34.002.1	Операции на органах полости рта, дети (уровень 1)	0,7437	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79
st34.002.2	Операции на органах полости рта, взрослые (уровень 1)	0,5865	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89

В период одной госпитализации может быть предъявлено к оплате не более одной КСГ, за исключением случаев, описанных в пункте 2.3.1 настоящего Порядка.

2.2. Расчет стоимости законченного случая лечения в рамках системы КСГ заболеваний.

Стоимость одного случая госпитализации в стационаре при оплате по КСГ (ССксг)) определятся по следующей формуле (за исключением случаев госпитализаций взрослых с применением лекарственной терапии злокачественных новообразований, а также случаев госпитализаций по замене речевого процессора):

, где:

	- средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей;
	- коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации (в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации) и коэффициента сложности лечения пациентов, принимающий значения не ниже 65% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в стационарных условиях, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования, (далее - коэффициент приведения при оплате специализированной медицинской помощи);
	- коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);
	- поправочный коэффициент оплаты КСГ (интегрированный коэффициент, рассчитываемый на региональном уровне);
	- коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462).

Размер коэффициента приведения при оплате специализированной медицинской помощи рассчитывается по следующей формуле:

, где:

размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка), рублей/

Коэффициент относительной затратоемкости определяется для каждой КСГ и установлен в соответствии с Приложением 3 Программы и не может быть изменен при установлении тарифов в субъектах Российской Федерации.

Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается с учетом коэффициентов оплаты по следующей формуле:

, где:

	- коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
	- коэффициент сложности лечения пациента;
	- коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации.

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями, а также случаев по замене речевого процессора определяется по следующей формуле:

, где:

	- размер средней стоимости законченного случая лечения без учета коэффициента дифференциации (базовая ставка), рублей;
	- доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением 3 к Программе значение, к которому применяется КД).

Таблица N 2

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ

N КСГ	Наименование КСГ	Доля
Круглосуточный стационар
st19.062	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	50,51%
st19.063	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	39,68%
st19.064	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	23,68%
st19.065	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	16,19%
st19.066	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	22,80%
st19.067	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	21,32%
st19.068	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	17,54%
st19.069	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	20,55%
st19.070	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	31,40%
st19.071	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	7,19%
st19.072	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	1,89%
st19.073	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	2,44%
st19.074	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	0,73%
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	71,77%
st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	71,77%
st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	71,77%
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	34,55%
st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	46,64%
st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	53,90%
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	13,18%
st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	22,12%
st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	28,24%
st20.010	Замена речевого процессора	31,97%

2.2.1. Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи (КУСмо) установлены Приложением N 27 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Подпункт 2.2.2 изменен с 17 ноября 2021 г. - Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 17 ноября 2021 г.)

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.

См. предыдущую редакцию

2.2.2. Коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП), учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях. КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых приведен в таблице 3.

Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать уровень 1,8, за исключением случаев сверхдлительной госпитализации. В случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения.

Расчеты суммарного значения КСЛП () при наличии нескольких критериев выполняются по формуле:

КСЛП применяется в следующих случаях:

Таблица N 3

N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Пороговые значения КСЛП
1	Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)	1,2
2	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) <1>	1,02
3	Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации	1,2
4	Развертывание индивидуального поста	1,2
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента: - Сахарный диабет типа 1; - Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации <2>; - Рассеянный склероз (G35); - Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1); - Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8); - Детский церебральный паралич (G80); - ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24); - Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)	1,5
6	Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями (в соответствии Приложением N 3 к Методическим рекомендациям)	Расчетное значение (в диапазоне 1,5 - 1,8)
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств	Значения КСЛП указаны в таблице N 4
8	Проведение однотипных операций на парных органах	Значения КСЛП указаны в таблице N 5
9	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (критерии применения КСЛП установлены Приложением N 3 к Методическим рекомендациям)	1,5
10	Наличие у пациентки новой коронавирусной инфекции COVID-19 при родоразрешении, в том числе кесаревом сечении	1,4

<1> Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.

<2> https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy.

Таблица N 4

Перечень возможных сочетанных хирургических вмешательств, при которых применяется КСЛП <*>

<*> При проведении операций в период одной госпитализации.

Операция 1		Операция 2		КСЛП
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон	1,3
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон	1,3
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон	1,3
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии	1,3
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	А16.12.028	Установка стента в сосуд	1,3
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии	1,3
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии	1,3
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	А16.12.028	Установка стента в сосуд	1,3
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	А16.12.026	Баллонная вазодилатация	1,3
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии	1,3
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	А16.12.028	Установка стента в сосуд	1,3
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	А16.12.026	Баллонная вазодилатация	1,3
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная	A06.12.005	Ангиография внутренней сонной артерии	1,3
А16.12.038.008	Сонно-подключичное шунтирование	А06.12.007	Ангиография артерий верхней конечности прямая	1,3
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии	1,3
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	А16.12.028	Установка стента в сосуд	1,3
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A16.12.026.002	Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени	1,3
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A16.12.026.004	Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени	1,3
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи	1,3
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	1,3
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	1,3
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	1,3
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	1,3
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	1,3
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	1,3
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи	1,3
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи	1,3
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	1,3
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое	1,3
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.032.002	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором	1,3
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.046.002	Лапароскопическая диафрагмокрурорафия	1,3
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	1,3
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.005.001	Пластика диафрагмы с использованием импланта	1,3
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки	1,3
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции	1,3
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи	1,3
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки	1,3
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи	1,3
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	1,3
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	1,3
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.004	Сальпингэктомия лапаротомическая	1,3
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.017	Удаление параовариальной кисты лапаротомическое	1,3
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая	1,3
A16.20.043	Мастэктомия	A16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая	1,4
A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	A16.14.030	Резекция печени атипичная	1,5
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.035	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая	1,3
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.001	Удаление кисты яичника	1,3
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая	1,3
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.041	Стерилизация маточных труб лапаротомическая	1,3
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.039	Метропластика лапаротомическая	1,3
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.075	Перевязка маточных артерий	1,3
A16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи	1,5
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика	1,5
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи	1,5
A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи	1,5
A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	1,3
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.18.009.001	Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.061.001	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.18.009	Аппендэктомия	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая	1,3
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.017	Удаление полипа анального канала и прямой кишки	1,3
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины	1,3
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	1,3
A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины	1,3
A16.28.071.001	Иссечение кисты почки лапароскопическое	A16.20.001.001	Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	1,4
A16.28.054	Трансуретральная уретеролитоэкстракция	A16.28.003.001	Лапароскопическая резекция почки	1,5
A16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия	A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты	1,5
A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты	A16.28.085	Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия	1,5
A16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.08.017.001	Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.069	Трабекулотомия	1,3
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.073.003	Проникающая склерэктомия	1,3
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	1,3
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.146	Реконструкция угла передней камеры глаза	1,3
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)	1,3
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.087	Замещение стекловидного тела	1,3
А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	А16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия	1,3
А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	А16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия	1,3
А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	А16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика	1,3
А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	А16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика	1,3
А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	1,3
А16.26.049.008	Сквозная кератопластика	А16.26.092	Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	1,3
А16.26.049.004	Послойная кератопластика	А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	1,3
А16.26.049.004	Послойная кератопластика	А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	1,3
А16.26.098	Энуклеация глазного яблока	А16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки	1,3
А16.26.099	Эвисцерация глазного яблока	А16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки	1,3
А16.26.106	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	A16.26.111	Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей	1,3
A16.26.111.001	Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом	А16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки	1,3
А16.26.145	Пластика опорно-двигательной культи при анофтальме	А16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки	1,3
А07.26.001	Брахитерапия	А22.26.015	Термотерапия новообразований сетчатки	1,3
А07.26.001	Брахитерапия	А16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов	1,3
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	1,3
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	1,3
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	А16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	1,3
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	А16.26.082	Круговое эпиклеральное пломбирование	1,3
А16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	1,3
А16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	А16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	1,3
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	A16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов	1,3
А16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	А16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	1,3
А16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	А16.07.044	Пластика уздечки языка	1,3
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	А16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	1,3
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	А16.07.043	Пластика уздечки нижней губы	1,3
А16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	А16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	1,3
А16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	А16.07.044	Пластика уздечки языка	1,3
А16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	А16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки	1,3
А16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	А16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи	1,3
А16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	А16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки	1,3
А16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	А16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи	1,3
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	А16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки	1,3

Таблица N 5

Перечень возможных однотипных операций на парных органах и частях тела, к которым применяется КСЛП <*>

<*> При проведении однотипных операций на парных органах в период одной госпитализации.

Код услуги	Наименование	КСЛП
A16.03.022.002	Остеосинтез титановой пластиной	1,5
A16.03.022.004	Интрамедуллярный стержневой остеосинтез	1,5
A16.03.022.005	Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов	1,5
A16.03.022.006	Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез	1,5
A16.03.024.005	Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации	1,5
A16.03.024.007	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп	1,5
A16.03.024.008	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра	1,5
A16.03.024.009	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени	1,5
A16.03.024.010	Реконструкция кости при ложном суставе бедра	1,5
A16.03.033.002	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации	1,5
A16.04.014	Артропластика стопы и пальцев ноги	1,5
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	1,3
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	1,3
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени	1,3
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий	1,3
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная	1,3
A16.12.008.002	Эндартерэктомия каротидная с пластикой	1,3
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен	1,3
A16.20.032.007	Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием	1,5
A16.20.103	Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза	1,5
A16.20.043.001	Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой	1,5
A16.20.043.002	Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов	1,5
A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники	1,5
A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки	1,5
A16.20.045	Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой	1,5
A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов	1,5
A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом	1,5
A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием	1,5
А16.26.007	Пластика слезных точек и слезных канальцев	1,3
A16.26.011	Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек	1,3
А16.26.013	Удаление халязиона	1,3
А16.26.014	Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века	1,3
А16.26.018	Эпиляция ресниц	1,3
A16.26.019	Устранение эпикантуса	1,3
A16.26.020	Устранение энтропиона или эктропиона	1,3
A16.26.021	Коррекция блефароптоза	1,3
A16.26.021.001	Устранение птоза	1,3
А16.26.022	Коррекция блефарохалязиса	1,3
A16.26.023	Устранение блефароспазма	1,3
А16.26.025	Удаление новообразования век	1,3
А16.26.026	Ушивание раны века	1,3
А16.26.028	Миотомия, тенотомия глазной мышцы	1,3
А16.26.034	Удаление инородного тела конъюнктивы	1,3
A16.26.075	Склеропластика	1,3
A16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов	1,3
A16.26.079	Реваскуляризация заднего сегмента глаза	1,3
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	1,3
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	1,3
A16.26.147	Ретросклеропломбирование	1,3
A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика	1,3
A22.26.005	Лазерная иридэктомия	1,3
A22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура	1,4
A22.26.007	Лазерный трабекулоспазис	1,4
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	1,4
A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция	1,3
A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура	1,4
A22.26.023	Лазерная трабекулопластика	1,3

2.2.3. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи по КСГ (КСксг) установлен для конкретной КСГ в Приложении N 26.

2.3. Особые случаи оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, по КСГ.

2.3.1. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая.

При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода оплачивается в соответствии с правилами, установленными для прерванных случаев.

Если перевод производится в пределах одной медицинской организации, а заболевания относятся к одному классу МКБ-10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.

Помимо случаев перевода пациента при возникновении нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10, и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10:

проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;

проведение реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;

дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение").

Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:

- O14.1 Тяжелая преэклампсия;

- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;

- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;

- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;

- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".

В случае если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.

По каждому случаю оплаты медицинской помощи по двум КСГ должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.

При изменении стоимости КСГ в период лечения пациента, оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии со стоимостью КСГ, установленной на день выписки больного.

Для проверки достоверности представляемых реестров счетов в медицинской организации должно быть обеспечено централизованное хранение медицинских карт стационарных больных, выбывших из медицинской организации. При отсутствии вышеуказанных карт в медицинских организациях предъявленные к оплате суммы считаются необоснованными.

Информация об изменениях:

Подпункт 2.3 дополнен подпунктом 2.3.2 с 29 сентября 2021 г. - Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 29 сентября 2021 г.)

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 г.

2.3.2. Оплата отдельных онкологических заболеваний пациентам в возрасте до 21 года по профилю "детская онкология".

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Оплата прерванных случаев лечения.

К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи при:

- прерывании лечения по медицинским показаниям,

- переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое,

- изменении условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар,

- оказании медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения,

- переводе пациента в другую медицинскую организацию,

- преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,

- летальном исходе,

- выписке пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения). Исключение составляют законченные случаи оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний с оптимальной длительностью лечения до 3-х дней включительно. Данные случаи оказания медицинской помощи по КСГ не могут быть отнесены к прерванным случаям лечения по критерию длительности госпитализации и оплачиваются в полном объеме. Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3-х дней включительно приведен в Таблице N 6.

К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет 3 дня и менее, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в таблице N 6.

Таблица N 6

Перечень КСГ, по которым оплата осуществляется в полном объеме

N КСГ	Наименование КСГ
Круглосуточный стационар
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети*
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети*
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
st14.002.1	Операции на кишечнике и анальной области, дети (уровень 2)
st14.002.2	Операции на кишечнике и анальной области, взрослые (уровень 2)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)*
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)*
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.062	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*
st19.063	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*
st19.064	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*
st19.065	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*
st19.066	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*
st19.067	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*
st19.068	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*
st19.069	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*
st19.070	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)*
st19.071	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*
st19.072	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)*
st19.073	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)*
st19.074	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)*
st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)
st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)
st20.005.1	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, дети (уровень 1)
st20.005.2	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, взрослые (уровень 1)
st20.006.1	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, дети (уровень 2)
st20.006.2	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, взрослые (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операци