Приказ Комитета по здравоохранению Псковской области от 4 февраля 2021 г. N 59 "Об организации отбора приоритетных групп пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19 для расширения диспансерного наблюдения"

В целях увеличения продолжительности жизни населения с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19 и ее качества, а также в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации N 17-6/И/2-1232 от 29.01.2021, приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Псковской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь взрослому населению (далее - медицинские организации):

1.1. Организовать отбор приоритетных групп пациентов на уровне медицинских организаций для расширения диспансерного наблюдения, включив в них:

пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (в том числе имеющие в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС), чрескожные вмешательства, коронарное шунтирование, радиочастотную абляцию, по прошествии 12 месяцев после события) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющие кроме ИБС еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (сахарный диабет (СД), хронические обструктивные болезнь легких (ХОБЛ), острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе, в том числе в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), хронической болезнью почек (ХБП)).

пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющие кроме АГ еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (СД, ХОБЛ, ФП, ОНМК в анамнезе, в том числе в сочетании с ФП, ХСН, ХБП).

пациентов после острых событий (ОКС, ОНМК), а также после сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств, нуждающиеся в реабилитации и длительной вторичной профилактике.

Отбор пациентов, относящихся к приоритетной группе для расширения

диспансерного наблюдения, проводится из прикрепленного к медицинской организации населения для получения первичной медико-санитарной помощи, на предмет наличия следующих диагнозов (код по МКБ-10): I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9.

1.2. Организовать формирование списков пациентов, удовлетворяющих критериям групп высокого риска смерти, на уровне терапевтических участков и медицинских организаций.

1.3. Организовать телефонный опрос пациентов из сформированных списков через колл-центр медицинской организации или колл-центр для дистанционного мониторинга пациентов с COVID-19 с использованием чек-листа амбулаторного (дистанционного) наблюдения за пациентами высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями согласно Приложению N 1 к настоящему приказу, для формирования следующих групп пациентов:

1 группа - со стабильным течением, при этом дополнительная консультация врача не требуется.

2 группа - пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), у которых отмечается ухудшение состояния.

3 группа - пациенты с ХНИЗ, перенесшие COVID-19.

4 группа - пациенты с ХНИЗ, состояние которых ухудшилось, и они не могут обратиться в поликлинику (по состоянию здоровья, из-за ограничительных мер и другим причинам).

1.4. Обеспечить контроль в соответствии с установленной группой выполнения следующих рекомендаций:

пациентам 1 группы - рекомендуется продолжить терапию;

пациентам 2-й и 3-й группы - рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу-терапевту для коррекции лечения или должен быть организован дистанционный способ диспансерного наблюдения;

в отношении пациентов 4 группы - должно быть осуществлено диспансерное наблюдение на дому.

2. Главному специалисту Комитета по здравоохранению Псковской области М.В. Захаровой разместить настоящий приказ на официальном сайте Комитета и в сетевом ресурсе "Нормативные правовые акты Псковской области".

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Псковской области Е.В. Киселык.

И.о. председателя Комитета

Н.П. Рагозина