Приложение Е. Алгоритм проведения налоксонового теста

Приложение Е

Алгоритм проведения налоксонового теста

Составляющие алгоритма	Описание
Условия проведения теста	1. Кушетка или кровать 2. Возможность мониторирования АД, ЧСС, др. 3. Возможность при необходимости проведения ИВЛ 4. Наличие препаратов для купирования опийного абстинентного синдрома: - Седативные - Ненаркотические анальгетики - Противорвотные - Антигистаминные - др.
Методика проведения теста	1. Осуществляется надежный венозный доступ 2. Подсоединяется монитор 3. Пациенту объясняется суть теста 4. Первое введение: налоксон в дозе 0,2-0,4 мг вводится внутривенно (в/в) в течение 30-45 секунд 5. Ведется наблюдение за пациентом в течение 5 минут, фиксируются АД, пульс, кожные реакции, диаметр зрачка, субъективные ощущения пациента. 6. Повторное введение: при отсутствии реакции на первое введение налоксона, препарат вводят повторно в/в в дозе 0,4 мг и продолжают наблюдение за пациентом в течение 15-30 минут. 7. Препарат предпочтительно вводить в/в, но если венозный доступ затруднен, то можно вводить препарат подкожно (п/к) или внутримышечно (в/м) в дозе 0,4-0,8 мг. В этом случае реакция оценивается в течение 15-20 минут.
Оценка теста	1. Тест считается отрицательным, если отсутствуют объективные и субъективные реакции на первое/повторное введение налоксона; 2. Тест считается положительным, если непосредственно после введения налоксона развиваются субъективные и объективные реакции. Обязательно подтверждение субъективных ощущений объективными данными.

Примечание:

АД - артериальное давление

ЧСС - частота сердечных сокращений

ИВЛ - искусственная вентиляция легких