Приложение Д. Клинические критерии для быстрой первичной диагностики, варианты скрининга, дифференциальная диагностика

Приложение Д

Клинические критерии для быстрой первичной диагностики, варианты скрининга, дифференциальная диагностика

Приложение Д1 - Дифференциально-диагностические критерии абстинентного синдрома по реакции зрачка.

ПАВ	Реакция зрачка
Опий	Мидриаз Боль (ломка)
Каннабис	Миоз умеренный Инъецированность склер
Седативные или снотворные средства	Мидриаз Нистагм
Кокаин и другие стимуляторы	Умеренный миоз
Ингалянты	Миоз

Примечание:

ПАВ - психоактивное вещество

Приложение Д2 - Возможные варианты скрининга при абстинентном синдроме

ПАВ	Скрининг
Опий	Специфический антагонист - налоксон
Каннабис	Биологическое тестирование
Седативные или снотворные средства	Специфический антагонист при БЗД - флюмазенил
Кокаин и другие стимуляторы	Биологическое тестирование
Ингалянты	Отсутствует

Примечание:

ПАВ - психоактивное вещество

Приложение Д3 - Дифференциальная диагностика

ПАВ	Состояния для дифференциальной диагностики
Опий	- СО вследствие употребления других ПАВ (особенно алкоголь, седативные или снотворные средства); - Интоксикация холинолитическими препаратами; - ОРЗ, грипп; - Острые или обострения хронических соматических (панкреатит, язвенная болезнь, гастроэнтериты) или неврологических (вертеброгенный болевой синдром) заболеваний; - Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническая атака) - др.
Каннабис	- Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническая атака) - Пароксизмальная тахикардия - Эндогенные психозы (в структуре шизофрении) - Злоупотребление галлюциногенами - СО психостимуляторов (особенно синтетических) - Органический амнестический синдром, органическое бредовое расстройство, расстройство личности и поведения органического генеза. - др.
Седативные или снотворные средства	- СО вследствие употребления других ПАВ (особенно алкоголь, опиоиды, ингалянты); - болезни мозжечка; - судорожные расстройства; - отравление антихолинэргическими или симпатомиметическими веществами; - гипертиреоидизм.
Кокаин	- СО вследствие употребления других психостимуляторов, седативных или снотворных средств; - Интоксикация галлюциногенами; - Биполярное аффективное расстройство; - Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническая атака) - Гипертиреоидизм; - Шизоаффективное расстройство; - Шизофрения
Психостимуляторы	- СО вследствие употребления алкоголя, седативных или снотворных средств, кокаина; - Интоксикация галлюциногенами; - Биполярное аффективное расстройство; - Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническая атака) - Шизоаффективное расстройство; - Шизофрения; - Гипертиреоидизм; - Шизоаффективное расстройство.
Ингалянты	- СО вследствие употребления алкоголя, седативных или снотворных средств, синтетических каннабиноидов; - Соматические, неврологические, метаболические, травматические, опухолевые заболевания, влияющие на деятельность мозга в целом.

Примечание:

ПАВ - психоактивное вещество

СО - синдром отмены

ОРЗ - острое респираторное заболевание