Приложение Г. Клинические признаки синдрома отмены при употреблении различных видов ПАВ

Приложение Г

Клинические признаки синдрома отмены при употреблении различных видов ПАВ

Приложение Г1 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления опиоидов (опийного абстинентного синдрома)

Категория	Проявления
Психопатологические нарушения	Патологическое влечение к наркотику, которое проявляется: - аффективными нарушениями: тревога, напряжённость, раздражительность, дисфория, сопровождающиеся общим недомоганием, чувством дискомфорта, расстройства сна, наиболее тягостным из которых является бессонница, отличающаяся продолжительностью и устойчивостью к проводимой терапии; - поведенческими нарушениями: агрессия, психомоторное возбуждение; - собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.)
Вегетативные нарушения	- мидриаз (в интоксикации - миоз); - зевота, слезотечение, ринорея с частым чиханием, диарея, повышенная потливость, озноб, пилоэрекция ("гусиная кожа"); - повышение температуры тела, учащение сердцебиения, артериальная гипертензия.
Болевой симптомокомплекс	"Ломка" на жаргоне наркоманов. На вторые сутки после последнего приёма наркотиков появляются мышечные и суставные боли в конечностях, спине, иногда распространяющиеся по всему телу, описываемые больными как "выкручивающие". Нередко имеют место боли в животе. Болезненные расстройства крайне тягостны и мучительны, могут принимать характер сенестопатий.
Неврологические нарушения	- мелкоразмашистый горизонтальный нистагм; - пирамидные и мозжечковые нарушения; - мышечная гипотония; - угнетение сухожильных рефлексов.

Приложение Г2 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления каннабиноидов

Категория	Проявления
Психопатологические нарушения	Патологическое влечение к наркотику, которое проявляется: - аффективными нарушениями: тревога, сопровождающаяся мышечной слабостью, недомоганием, чувством дискомфорта, расстройства сна; - собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.) - поведенческие нарушения (агрессия, негативизм к лечению) проявляются при тяжелом течении абстинентного синдрома.
Вегетативные нарушения	- умеренный миоз (в интоксикации - мидриаз); - зевота, озноб, мышечная слабость; - учащение сердцебиения и дыхания, артериальная гипертензия.
Неврологические нарушения	- мелкий тремор; - гиперрефлексия, возможны фибриллярные подергивания.
Сенестопатии	- характерны для тяжелого течения абстинентного синдрома: вычурные, своеобразные ощущения тяжести и давления в груди, сжатия и сдавливания головы; на коже и под кожей ощущение жжения, неприятного покалывания, дергания, ползания.

Приложение Г3 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления седативных или снотворных средств

Категория	Проявления
Психопатологические нарушения	- влечение к приему препаратов отличается стойкостью, проявляется аффективной симптоматикой депрессивного спектра и собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.); - тревога, страх; - дисфория, раздражительность, напряженность; - чувство дискомфорта; - деперсонализация; - расстройства сна
Соматовегетативные нарушения	- снижение аппетита; - зевота, озноб, мышечная слабость; - тахикардия, артериальная гипертензия; - ортостатическая гипотония; - потливость; - бледность кожных покровов, - потливость,# - боли в желудке, рвота, - летучие боли в крупных суставах
Неврологические нарушения	- мидриаз (в интоксикации - миоз); - нистагм; - мелкий тремор; - мышечное напряжение; - судороги икроножных мышц; - гиперрефлексия
Характерные осложнения	- судорожные припадки - психоз делириозной структуры

Приложение Г4 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления психостимуляторов (кокаин и другие психостимуляторы)

Категория	Проявления
Психопатологические нарушения	- влечение к приему препаратов отличается стойкостью, проявляется, как правило, дисфорией. - дисфория, раздражительность, напряженность; - идеи отношения, преследования; - чувство дискомфорта; - тревога, страх; - суицидальные мысли; - расстройства сна (бессонница или сонливость); - повышенный аппетит; - астенический симптомокомплекс (усталость, разбитость, заторможенность, др.) на выходе из абстинентного синдрома
Неврологические нарушения	- умеренный миоз (в интоксикации - мидриаз); - нарушение координации движений, - нистагм; - сниженный мышечный тонус; - гиперрефлексия

Приложение Г5 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления ингалянтов

Категория	Проявления
Психопатологические нарушения	- влечение к приему препаратов проявляется чаще идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.); - дисфория, раздражительность, напряженность; - расстройства сна
Соматовегетативные нарушения	- снижение аппетита; - бледность кожных покровов, - летучие боли в крупных суставах
Неврологические нарушения	- миоз (в интоксикации - мидриаз); - нистагм; - мышечное напряжение; - судороги икроножных мышц; - гиперрефлексия