Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 8 февраля 2021 г. N 1 "Об установлении Порядка определения объема и условий предоставления субсидии из областного бюджета областным государственным бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения Томской области, на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок определения объема и условий предоставления субсидии из областного бюджета областным государственным бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения Томской области, на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования
- Приложение N 5. Отчет о достижении результата и показателя достижения результата предоставления субсидии на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования
Приложение N 5. Отчет о достижении результата и показателя достижения результата предоставления субсидии на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования
Приложение N 5
к Порядку
определения объема
и условий предоставления субсидии
из областного бюджета государственным
бюджетным и автономным учреждениям,
подведомственным Департаменту здравоохранения
Томской области, на компенсацию части
затрат на оказание медицинской помощи,
включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования, не обеспеченных
средствами территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Форма
Отчет
о достижении результата и показателя достижения результата предоставления субсидии на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования, на ___________20__г.
______________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
Наименование субсидии |
Результат предоставления субсидии (показатель достижения результата предоставления субсидии), единица измерения |
||
|
Размер просроченной кредиторской задолженности у получателя субсидии по затратам на оказание медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, руб. |
Плановое значение |
Фактическое значение |
|
|
Субсидии на компенсацию части затрат на оказание медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не обеспеченных средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования |
0,0 |
|
|
|
Руководитель организации |
________________________ |
___________________ |
|
|
(подпись) |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|
Руководитель финансово-экономической службы |
________________________ |
___________________ |
|
|
(подпись) |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|
Главный бухгалтер |
________________________ |
___________________ |
|
|
(подпись) |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Отчет принял:
_______ ______________20_____г.
|
____________ |
____________ |
____________________ |
|
(должность) |
(подпись) |
(расшифровка подписи) |