Приложение 1. Анкета кандидата в члены общественного совета при Департаменте сельского хозяйства и продовольственных ресурсов области

Приложение 1
к Положению
об общественном
совете при
Департаменте
сельского хозяйства
и продовольственных
ресурсов области

                                Анкета

                  кандидата в члены общественного

             совета при Департаменте сельского хозяйства

                и продовольственных ресурсов области

Фамилия		Фото
Имя
Отчество
Должность
E-mail
Конт, телефон
Дата рождения
Гражданство
Место рождения
Место проживания
Образование (базовое):
Наименование образовательного учреждения и его местонахождение
Период обучения
Факультет, специальность (направление), квалификация
Послевузовское профессиональное образование:
Наименование образовательного учреждения и его местонахождение
Период обучения
Факультет, направление, специальность
Ученая степень Тема диссертации
Наличие ученого звания: Наличие почетной степени и (или) звания:
Дополнительное образование (курсы повышения квалификации, семинары и т.п.):
Наименование образовательного учреждения и его местонахождение
Период обучения
Наименование программы, количество часов
Количество публикаций в научных журналах (общее количество и перечисление
наиболее значимых):
Трудовая деятельность, укажите последнее место работы:
Полное наименование организации (учреждения)
Сфера деятельности организации (учреждения)