Приложение 1. Положение о Городском консилиуме по профилю "онкология"

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 16.11.2020 г. N 1307

Положение
о Городском консилиуме по профилю "онкология"

1. Общие положения

1.1. Городской консилиум по профилю "онкология" является постоянно действующим экспертным совещательным органом, созданным в целях повышения качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению города Москвы, в том числе лекарственной терапии, и объединяет в своем составе врачей-онкологов с привлечением к участию в нем, при необходимости, врачей смежных специальностей.

1.2. Городской консилиум по профилю "онкология" организуется на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы", расположенного по адресу: Москва, шоссе Энтузиастов, дом 86, строение 6.

1.3. Общее руководство работой Городского консилиума по профилю "онкология" и организация его проведения осуществляется главным внештатным специалистом онкологом Департамента здравоохранения города Москвы.

1.4. К участию в Городском консилиуме по профилю "онкология" могут привлекаться сотрудники федеральных государственных учреждений, в том числе научно-исследовательских институтов, национальных медицинских исследовательских центров.

1.5. Персональный состав Городского консилиума по профилю "онкология" утверждается приказом Департамента здравоохранения города Москвы.

2. Задачи Городского консилиума по профилю "онкология"

2.1. Принятие решения о необходимости назначения лекарственных препаратов при лекарственном обеспечении жителей города Москвы, страдающих онкологическими заболеваниями, не предусмотренных клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, соответствующим стандартом медицинской помощи и (или) по незарегистрированным показаниям, за исключением незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента и ввозимых в Российскую Федерацию в порядке, предусмотренном статьей 47 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

2.2. Принятие решения о необходимости назначения для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве согласно постановлению Правительства Москвы от 12 марта 2019 г. N 177-ПП "О гарантиях дополнительного лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями" (далее - Постановление от 12 марта 2019 г. N 177-ПП), лекарственных препаратов, не входящих в перечень, определенный данным постановлением.

2.3. Рассмотрение вопросов назначения лекарственных препаратов в сложных клинических случаях, требующих принятия нестандартных решений при лечении онкологических заболеваний, входящих в утвержденный Постановлением от 12 марта 2019 г. N 177-ПП перечень преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.

3. Основания для проведения Городского консилиума по профилю "онкология"

3.1. Наличие медицинских показаний для назначения лекарственных препаратов при лекарственном обеспечении жителей города Москвы, страдающих онкологическими заболеваниями, не входящих в клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, стандарты медицинской помощи и (или) по незарегистрированным показаниям.

3.2. В случае необходимости назначения для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве согласно Постановлению от 12 марта 2019 г. N 177-ПП, лекарственных препаратов, не входящих в перечень, определенный данным постановлением.

3.3. Наличие сложных клинических случаев, требующих принятия нестандартных решений при лечении онкологических заболеваний из перечня преобладающих заболеваний в структуре заболеваемости в городе Москве, утвержденного Постановлением от 12 марта 2019 г. N 177-ПП.

4. Порядок направления медицинской документации пациентов на Городской консилиум по профилю "онкология"

4.1. При наличии оснований, указанных в пунктах 3.1-3.3 настоящего положения, направление медицинской документации пациентов и пациента (при необходимости очной консультации) на Городской консилиум по профилю "онкология" осуществляется по инициативе врача-онколога первичного онкологического кабинета/первичного онкологического отделения/центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации (далее - врач-онколог) по согласованию с руководителем соответствующего структурного подразделения данной медицинской организации.

4.2. Решение о необходимости направления медицинской документации пациента на Городской консилиум по профилю "онкология" оформляется путем внесения соответствующей записи в медицинскую документацию пациента.

4.3. При направлении медицинской документации на Городской консилиум по профилю "онкология" врачом-онкологом предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у), содержащая информацию о результатах проведенных лабораторных, инструментальных, прижизненных патологоанатомических исследований, включая материалы лучевых методов исследования на цифровых носителях (при наличии), а также оформляется направление в соответствии с учетной формой N 057/у-04.

4.4. Медицинская документация пациента, указанная в пункте 4.3 настоящего положения, предается врачом-онкологом медицинской организации секретарю Городского консилиума по профилю "онкология" одновременно с заявкой по форме согласно приложению N 1 к настоящему положению в течение 1 рабочего дня с момента принятия решения о необходимости проведения Городского консилиума по профилю "онкология".

5. Порядок проведения Городского консилиума по профилю "онкология"

5.1. Проведение Городского консилиума по профилю "онкология" осуществляется главным внештатным специалистом онкологом Департамента здравоохранения города Москвы - председателем Городского консилиума по профилю "онкология", а в период его отсутствия - заместителем председателя либо иным участником, на которого председателем возложены соответствующие обязанности.

5.2. При подготовке к проведению Городского консилиума по профилю "онкология" его председателем определяется перечень участвующих в его проведении лиц из персонального состава Городского консилиума по профилю "онкология" (пункт 1.5 настоящего положения).

5.3. Секретарем Городского консилиума по профилю "онкология" не позднее чем за 1 рабочий день до дня проведения Городского консилиума по профилю "онкология" передаются сведения о времени и месте проведения Городского консилиума по профилю "онкология" врачу-онкологу медицинской организации и лицам, принимающим в нем участие, одновременно с материалами, необходимыми для проведения Городского консилиума по профилю "онкология".

5.4. Городской консилиум по профилю "онкология" проводится в очной форме, в форме дистанционного консилиума, в том числе с использованием телемедицинских технологий согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", с использованием методов видеосвязи и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также в заочной форме на основании проведения анализа медицинской документации пациента.

5.5. Городской консилиум по профилю "онкология" проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня направления врачом-онкологом медицинской документации пациента, достаточной для принятия решения Городского консилиума по профилю "онкология", и соответствующей заявки (пункт 4.4 настоящего положения).

6. Решения Городского консилиума по профилю "онкология"

6.1. Решения Городского консилиума по профилю "онкология" принимаются коллегиально в составе не менее 3 участников, при условии участия председателя/заместителя председателя консилиума и не менее 2 членов консилиума от утвержденного персонального состава (пункт 1.5 настоящего положения). Делегирование участниками Городского консилиума по профилю "онкология" своих полномочий иным лицам не допускаются.

6.2. Решение Городского консилиума по профилю "онкология" фиксируется в протоколе по форме согласно приложению N 2 к настоящему положению.

6.2.1. Протокол Городского консилиума по профилю "онкология" составляется в двух экземплярах, которые подписываются всеми присутствующими на заседании участниками, один из которых прилагается к медицинской документации пациента, второй экземпляр остается у председателя Городского консилиума по профилю "онкология". Электронная копия протокола размещается в Единой медицинской информационной аналитической системе (далее - ЕМИАС) как часть электронной медицинской карты пациента. По требованию пациента или его законного представителя предоставляется копия протокола или выписка из протокола.

6.2.2. Срок оформления протокола Городского консилиума по профилю "онкология" не должен превышать 1 рабочего дня со дня его проведения.

6.2.3. Протокол заседания Городского консилиума по профилю "онкология" может формироваться в ЕМИАС в электронном виде. Документирование информации осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

6.2.4. Участники Городского консилиума по профилю "онкология" вправе письменно изложить свое особое мнение.

6.3. На врачебную комиссию медицинской организации пациент направляется с медицинской документацией, содержащей решение Городского консилиума по профилю "онкология".

6.4. Врач-онколог медицинской организации осуществляет выбор схем и объемов лекарственной терапии с указанием наименований препаратов, дозировок и кратности применения в рамках действующей тактики лечения в соответствии с решением врачебной комиссией, принятым в соответствии с пунктом 6.3 настоящего положения.

6.5. Если рекомендации Городского консилиума по профилю "онкология" по каким-либо причинам не могут быть выполнены, сведения об этом врачом-онкологом фиксируются в медицинской документации и направляются председателю/заместителю председателя Городского консилиума по профилю "онкология", с которым согласовываются возможность изменения в назначенное лечение и организации повторного Городского консилиума по профилю "онкология", срок проведения которого не может превышать 3 рабочих дней.