Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 11 декабря 2020 г. N 3206-р "Об усилении мер по оказанию медицинской помощи пострадавшим от холодовой травмы и сохранению устойчивого функционирования государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы"

В связи с длительным установлением неблагоприятных погодных условий (низких температур атмосферного воздуха, снегопадов, обледенений и т.п.), с целью улучшения качества организации оказания своевременной и эффективной медицинской помощи пострадавшим от действия низких температур и обеспечения устойчивого функционирования вверенных (подведомственных) медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, организаций и предприятий:

1. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - НПЦ ЭМП) С.А. Федотову:

1.1. Продолжить ежедневный мониторинг сезонного травматизма и передачу предварительной оперативной информации в установленном порядке.

1.2. Установить взаимодействие с Главным управлением МВД России по городу Москве, Главным управлением МЧС России по городу Москве, Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы ("Социальный патруль"), обеспечить принятие необходимых мер по организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим,

1.3. По отдельному поручению Департамента здравоохранения города Москвы быть готовым к развертыванию дополнительных выездных бригад экстренной медицинской помощи.

1.4. Учесть настоящее распоряжение при планировании медицинского обеспечения массовых акций, праздничных мероприятий, спортивных соревнований, проводимых на открытом воздухе; обеспечить взаимодействие и согласование их медицинского обеспечения со всеми заинтересованными службами, при оформлении аккредитации медицинского персонала в режимные зоны предусмотреть кратность замены бригад.

1.5. Усилить наблюдение службы линейного контроля за организацией работы подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы государственных учреждений здравоохранения, организаций и предприятий в части, касающейся выполнения настоящего распоряжения.

1.6. Иметь постоянную достоверную информацию о медико-санитарной обстановке в городе в целом и в местах проведения указанных в п. 1.4 мероприятий; обеспечить ее передачу в установленном порядке.

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ССиНМП) Н.Ф. Плавунову обеспечить:

2.1. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи и, при показаниях, направление на госпитализацию пострадавших от холодовой травмы.

2.2. Проведение инструктажа медицинского персонала ССиНМП по диагностике, клинике и тактике бригад скорой медицинской помощи (далее - бригад СМП) при оказании медицинской помощи пострадавшим от холодовой травмы.

2.3. Своевременное представление в установленном порядке достоверной информации по сезонному травматизму в НПЦ ЭМП,

2.4. По поручению НПЦ ЭМП - дежурство бригад СМП в местах проведения массовых акций, праздничных мероприятий, спортивных соревнований и иных местах массового сосредоточения людей на открытом воздухе.

3. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" (А.С. Безымянный) (далее - ГКУ ДКД МО ДЗМ), руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - МО) обеспечить:

3.1. Принятие к руководству постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 марта 2020 года N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)" и указа Мэра Москвы от 8 июня 2020 года N 68-УМ "Об этапах снятия ограничений, установленных в связи с введением режима повышенной готовности".

3.2. Расширение показаний для госпитализации (в т.ч. по социальным показаниям) одиноких граждан преклонного возраста и лиц с ограниченными возможностями самообслуживания, с последующей передачей их в установленном порядке в органы социального обеспечения, а также бездомных граждан и граждан, находящихся в состоянии опьянения.

3.3. Проведение инструктажа медицинского персонала подведомственных (вверенных) учреждений о безусловном выполнении установленного порядка оказания медицинской помощи и госпитализации пострадавших от холодовой травмы, в том числе бездомным гражданам и гражданам, находящимся в состоянии опьянения.

3.4. Дополнительный контроль за пациентами с хроническими заболеваниями, в первую очередь с сердечно-сосудистой патологией и хроническими заболеваниями легких, включая активный телефонный контакт, активные посещения (патронаж) с предоставлением рекомендаций, формирование групп риска и проведение профилактических мероприятий среди лиц с повышенным риском заболеваний и направление их к соответствующим врачам-специалистам, проведение диспансерных осмотров групп населения с риском обострения хронических заболеваний.

3.5. По заявкам префектур и органов социального обеспечения проведение обучения волонтеров навыкам оказания первой помощи во время проведения общественных массовых мероприятий и в организациях системы социальной защиты населения.

3.6. Активизацию санитарно-просветительной работы с населением по правилам поведения в условиях пониженной температуры, само- и взаимопомощи в условиях аномального температурного режима, включая рекомендации по ограничению приема алкоголя и психоактивных веществ.

3.7. Проведение совещаний с руководителями охранных структур медицинских учреждений и предписание их сотрудникам:

обеспечить безусловный пропуск и обязательное сопровождение в приемное отделение (кабинет дежурного врача) лиц, самостоятельно обратившихся в МО по поводу холодовой травмы;

сократить интервалы контрольных обходов территории лечебных учреждений с целью выявления необоснованно находящихся на ней в неустановленное время посторонних лиц.

3.8. Максимальное сокращение количества действующих входов в помещения и корпуса, обеспечение их охраны, обратив особое внимание на окна подвальных помещений, опечатывание и контроль за функционирующими зданиями и помещениями.

3.9. Контроль целевого использования и теплозащищенности помещений, находящихся в аренде, соблюдение арендующими организациями условий договоров и режима работы, обязав арендаторов провести контроль и опечатывание технических, технологических и малоиспользуемых помещений на нерабочие дни и сдачу помещений администрации арендодателя в установленном порядке.

3.10. Постоянный контроль за:

- соблюдением требований пожарной безопасности на защищаемых объектах, обратив особое внимание на объекты с круглосуточным пребыванием людей;

- обеспеченностью зданий и помещений организаций первичными средствами пожаротушения (огнетушители);

- исправным состоянием знаков пожарной безопасности, в том числе обозначающих пути эвакуации и эвакуационные выходы, свободным проходом через эвакуационные двери без открывания их изнутри ключом;

- наличием и работоспособностью аварийного освещения на путях эвакуации,

3.11. Исключение использования пациентами личных калориферов и электробытовых приборов.

3.12. Систематический контроль за исправностью систем жизнеобеспечения, обратив особое внимание на состояние и теплозащищенность открытых коммуникаций.

3.13. Своевременное полное проведение профилактических и ремонтно-восстановительных работ систем электро-, водо- и теплоснабжения.

3.14. Соблюдение санитарно-гигиенических норм на территории подведомственных (вверенных) учреждений, своевременную уборку территории, вывоз мусора, контроль состояния и доступность подъездных путей к отдельным объектам учреждений.

3.15. Наличие, исправность и доступность автономных источников электроэнергии (далее - АИЭ) достаточной мощности, создание запаса топлива в доступных, специально оборудованных, согласованных в установленном порядке с органами госпожнадзора помещениях; наличие в дежурной смене (легкую доступность при вызове) лиц, обученных и допущенных в установленном порядке к работе с указанной аппаратурой и электрика, контролирующего переключение системы.

3.16. Отдельными АИЭ достаточной мощности операционные и родильные блоки, реанимационные отделения, бойлерные, насосные станции.

3.17. Наличие приспособленных мест для размещения привлекаемой в случае аварии техники: дополнительных генераторов, тепловых пушек и т.п., с учетом возможности их подключения;

3.18. Достаточность, при необходимости закупка и создание резерва одеял и калориферов.

3.19. Соблюдение теплового и лечебно-охранительного режима.

3.20. Контроль утепленности чердачных, подвальных, технологических и малоиспользуемых помещений, исключить их загромождение, обеспечить доступность водо-, тепло- и электрокоммуникаций.

3.21. Контроль утепления дверей и окон, сохранности их проконопачивания и оклейки, подгонки входных дверей, наличия и исправности доводчиков, уборки наледей и снега в пороге, работу тепловых завес, уборку талой воды.

3.22. Достоверность ежедневной сводки по транспортабельности по состоянию на 10:00 и 21:00.

3.23. Назначение должностного лица (с учетом рабочего и нерабочего времени суток, выходных и праздничных дней), проводящего эвакуацию, отдельной инструкцией, персонифицирование задач персонала.

3.24. Разработку схем проезда по территории учреждения бригад скорой медицинской помощи и привлеченного для эвакуации больных транспорта, исключающих встречные потоки, согласование их с охранными структурами учреждений, задействование сотрудников охраны для регулировки транспортных потоков.

3.25. Своевременное представление в установленном порядке достоверной информации по сезонному травматизму.

4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.Г. Паламарчуку обеспечить:

4.1. Круглосуточное функционирование аварийно-технической службы Государственного бюджетного учреждения "Дирекция развития объектов здравоохранения города Москвы".

4.2. Укомплектованность персоналом аварийных бригад.

5. Обо всех происшествиях немедленно докладывать оперативному дежурному Департамента здравоохранения по телефонам: 8-499-251-83-00, 8-499-251-45-03, факс 8-499-251-44-27 и в НПЦ ЭМП по телефонам: 8-495-632-96-71, 8-495-632-96-73, факс: 8-495-632-96-72.

6. Внесение любых изменений в порядок, определенный настоящим распоряжением, согласовывать в оперативном режиме с заместителем директора по медицинской части НПЦ ЭМП С.А. Гуменюком, по телефонам: 8-495-680-25-92, 8-909-668-63-48.

7. Признать утратившим силу распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 7 ноября 2016 года N 1240-р "Об усилении мер по оказанию медицинской помощи пострадавшим от холодовой травмы и сохранению устойчивого функционирования государственных учреждений подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы".

8. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.С. Токарева.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун