Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 24 февраля 2021 г. N 505 "О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики по Республике Крым в 2021 году"
- Приложение 7. Форма описи сывороток, доставляемых на исследование напряжённости иммунитета к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, гепатиту В, клещевому энцефалиту, туляремии
Приложение 7. Форма описи сывороток, доставляемых на исследование напряжённости иммунитета к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, гепатиту В, клещевому энцефалиту, туляремии
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 24 февраля 2021 г. N 505
Форма описи сывороток, доставляемых на исследование напряжённости
иммунитета к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, эпидемическому
паротиту, краснухе, полиомиелиту, гепатиту В, клещевому
энцефалиту, туляремии
(отметить необходимое исследование) *
Название учреждения, направляющего материал____________________
Ответственный сотрудник учреждения (Ф.И.О. и подпись):_________
_______________________________________________________________
должность __________________________ телефон___________________
|
Возрастные группы | |||||||||||
|
Дети |
Взрослые |
|
|||||||||
|
1 - 2 года |
3 - 4 года |
9 - 10 лет |
14 лет |
16 - 17 лет |
20 - 29 лет |
В т.ч. 23 - 25 |
30 - 39 лет |
40 - 49 лет |
50 - 59 лет |
60 лет и старше |
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О, подпись и печать руководителя
* Заполняется в 1-м экземпляре отдельно на каждый вид исследования (например, отдельно на дифтерию и столбняк, отдельно на коклюш, отдельно на корь, эпидемический паротит и краснуху).