Приложение 1. Форма заявки на участие в отборе

Приложение 1
к Порядку
предоставления юридическим
лицам, индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим
регулярные перевозки пассажиров
по регулируемым тарифам по
муниципальным маршрутам, субсидий
в целях возмещения затрат, связанных
с перевозкой отдельных категорий
граждан, пользующихся
льготами по проезду

                            ФОРМА ЗАЯВКИ

                         на участие в отборе

_________________________________________________________________________

                      (наименование претендента)

_________________________________________________________________________

                (ИНН, КПП, адрес, контактная информация)

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной        сети    Интернет    информации,

представленной  на  участие  в отборе, в том числе о подаваемой заявке на

участие  в  отборе  на предоставление субсидии с целью возмещения затрат,

связанных    с   перевозкой  отдельных  категорий  граждан,  пользующихся

льготами  по проезду на территории муниципального образования город Новый

Уренгой, иной информации, связанной с соответствующим отбором ___________

                                                               (подпись)

     А    также  даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  (для

физического лица) ___________

                   (подпись)

     Прилагаются следующие документы:

     -  копия  муниципального  контракта на выполнение работ, связанных с

осуществлением  регулярных  перевозок  пассажиров  и багажа автомобильным

транспортом   по  регулируемым  тарифам  по  муниципальным  маршрутам  на

территории    муниципального  образования  город  Новый  Уренгой  (вправе

предоставить);

     -  заверенные копии учредительных документов, а также всех изменений

и    дополнений    к    ним   (для  юридических  лиц),  копия  документа,

удостоверяющего личность (для индивидуальных предпринимателей);

     -  выписка  из  Единого государственного реестра юридических лиц или

Единого  государственного реестра индивидуальных предпринимателей (вправе

предоставить);

     -  справки  о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам

юридических    лиц  (индивидуальных  предпринимателей)  на  первое  число

месяца,  предшествующего  месяцу,  в  котором  планируется предоставление

субсидии (вправе предоставить);

     -    документы,   подтверждающие  полномочия  лица,  имеющего  право

действовать от имени юридического лица (индивидуального предпринимателя);

     -  справка  о реквизитах счета, открытого в учреждениях Центрального

банка Российской Федерации или кредитных организациях.

     Приложение: на ______ л. в _______ экз.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) ___________ ____________________________

                                  (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

___ _______________ 20_____