- Главная
- Указание Банка России от 25 декабря 2020 г. N 5679-У "О присоединении к экспериментальному правовому режиму в сфере цифровых инноваций на финансовом рынке, а также о приостановлении или прекращении статуса субъекта экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций на финансовом рынке" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Анкета претендента - индивидуального предпринимателя или лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа, члена коллегиального исполнительного органа, члена совета директоров (наблюдательного совета) претендента - юридического лица
Приложение 2. Анкета претендента - индивидуального предпринимателя или лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа, члена коллегиального исполнительного органа, члена совета директоров (наблюдательного совета) претендента - юридического лица
Приложение 2
к Указанию Банка России
от 25 декабря 2020 года N 5679-У
"О присоединении к экспериментальному
правовому режиму в сфере цифровых инноваций
на финансовом рынке, а также о приостановлении
или прекращении статуса субъекта
экспериментального правового режима в сфере
цифровых инноваций на финансовом рынке"
Рекомендуемый образец
Анкета
претендента - индивидуального предпринимателя или лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа, члена коллегиального исполнительного органа, члена совета директоров (наблюдательного совета) претендента - юридического лица
|
Номер строки |
Вид представляемых сведений |
Описание содержания представляемых сведений |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Сведения о должности 1 |
Наименование должности и дата назначения (избрания) (в случае занятия должности) |
|
2 |
Сведения об участии в органе управления 1 |
Наименование органа управления, дата назначения (избрания) (в случае участия в органе управления) |
|
3 |
Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) |
|
|
4 |
Дата рождения |
|
|
5 |
Место рождения |
|
|
6 |
Гражданство (подданство) или указание на его отсутствие |
|
|
7 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность, дата выдачи документа, удостоверяющего личность |
|
8 |
Страховой номер индивидуального лицевого счета |
|
|
9 |
Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) |
|
|
10 |
Адрес регистрации по месту жительства |
|
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и
полными.
С обработкой моих персональных данных в целях выполнения функций
Банка России, связанных с установлением и реализацией экспериментальных
правовых режимов, в том числе изменением, приостановлением, прекращением,
мониторингом, оценкой их эффективности и результативности согласен.
Согласие на обработку персональных данных Банком России вступает в
силу со дня подписания мной настоящей анкеты и действует до истечения
сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих
указанную информацию.
_________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия, подпись лица, заполнившего настоящую анкету,
дата подписания)
_________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия, подпись руководителя (уполномоченного лица)
претендента, дата подписания)
------------------------------
1 Указывается в отношении лица, не являющегося претендентом - индивидуальным предпринимателем.
Открыть документ в системе ГАРАНТ