Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2

к Порядку выдвижения, внесения,

обсуждения, рассмотрения инициативных проектов,

а также проведения их конкурсного отбора

на территории Красненского района

Белгородской области

               Согласие на обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

                           (фамилия, имя отчество)

_________________________________________________________________________

                  (далее - субъект персональных данных),

даю согласие  администрации  Красненского  района  Белгородской  области,

адрес местонахождения:  Белгородская обл.,  Красненский р-н,  с. Красное,

ул. Подгорная, д. 4, на обработку и  использование  данных,  содержащихся

в настоящем согласии, с целью соблюдения действующего законодательства.

    Документ, удостоверяющий личность, __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

    Адрес регистрации по месту жительства _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (почтовый адрес)

Адрес фактического проживания ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)

    Перечень действий с  персональными  данными,  на  совершение  которых

дается   согласие,   общее   описание  используемых  оператором  способов

обработки персональных данных:

    обработка персональных данных будет  осуществляться  путем  смешанной

обработки, с  передачей  по  внутренней  сети  юридического  лица  и  без

передачи по сети Интернет.

    Я проинформирован, что под обработкой персональных данных  понимаются

действия (операции) с персональными данными в  соответствии  с  пунктом 3

статьи  3   Федерального   закона   от   27   июля   2006  года  N 152-ФЗ

"О персональных данных".

    Разрешаю размещение в общедоступных источниках, в том  числе  в  сети

"Интернет" следующих персональных данных:

    - фамилия, имя, отчество.

    - результат участия в конкурсе.

    В случае неправомерного  использования  предоставленных  персональных

данных согласие отзывается письменным  заявлением  субъекта  персональных

данных.

    Об   ответственности   за   достоверность   предоставленных  сведений

предупрежден(на).

    Настоящее соглашение дано мной "__" ___________ 20__ года и действует

бессрочно.

    _______________                     _________________________________

       (Подпись)                                 (Фамилия И.О.)