Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации г. Урай
от 3 марта 2021 г. N 550

"Приложение 3
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджет городского округа
Урай Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры

УТВЕРЖДАЮ:

Глава города Урай________________

АКТ
о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

от "___" __________ 20____ г.

N _____

В соответствии с Порядком принятия решений о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, утвержденным постановлением администрации города Урай от "__" ____________ 20____ г. N ______ (далее - Порядок), Комиссия на основании представленных документов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

решила признать безнадежной к взысканию задолженность по платежам в бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по основанию, предусмотренному в

_______________________________________________________________ Порядка, по:

(указывается ссылка на случай, предусмотренный пунктами 2 и 3 Порядка)

Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)	Идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, код причины постановки на учет налогоплательщика организации (идентификационный номер налогоплательщика физического лица)	Сведения о платеже, по которому возникла задолженность	Код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, его наименование	Сумма задолженности по платежам в бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Сумма задолженности по пеням и штрафам по соответствующим платежам в бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Дата принятия решения о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
1	2	3	4	5	6	7

Председатель комиссии	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Секретарь комиссии	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Члены комиссии:	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

".