Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 11 июня 2020 г. N 2539 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях органов дыхания в Краснодарском крае"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края, выполнения требований СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", в связи с продолжающейся регистрацией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - COVID-19), в соответствии с СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской помощи больным с острыми и хроническими бронхо-легочными заболеваниями, снижения смертности населения Краснодарского края, приказываю:

1. Утвердить маршрутизацию больных с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания (далее - маршрутизация пациентов) (приложение 1) из государственных медицинских организаций, расположенных на территории муниципальных образовании Краснодарского края в медицинские организации, оказывающие специализированную пульмонологическую и (или) специализированную по профилю "пульмонология" помощь, высокотехнологичную помощь по профилю "торакальная хирургия" (ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края).

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, обеспечить:

2.1. Проведение консультаций пациентов с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания с учетом диагностических критериев оценки тяжести состояния пациентов при заболеваниях органов дыхания согласно приложению 2 к настоящему приказу, в том числе с помощью телемедицинских технологий, со специалистами ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края.

2.2. Транспортировку пациентов с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания силами бригад скорой медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с маршрутизацией пациентов после поэтапного восстановления профильной деятельности медицинских организаций в штатный режим работы с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по заболеваемости COVID-19 на территории Краснодарского края.

2.3. Разработку маршрутизации больных с признаками внебольничной пневмонии в медицинские организации, переведенные в режим функционирования инфекционного стационара, или отделения с возможным проведением "зонирования" (разделения зон) для вышеуказанных категорий пациентов внутри стационара, имеющие необходимое материальнотехническое оснащение для оказания специализированной и реанимационной помощи.

2.4. Организацию при госпитализации в медицинскую организацию граждан с подозрением на внебольничную пневмонию или с подтвержденной пневмонией этиологической расшифровки пневмоний с установлением возбудителя, в том числе завершившихся летальным исходом, а также использование инструментальных методов диагностики и определения тактики оказания медицинской помощи в зависимости от возбудителя заболевания.

2.5. Усилить динамическое наблюдение граждан из групп риска в возрасте 65 лет и старше, имеющих сопутствующие хронические болезни органов дыхания, предусмотрев их информирование о необходимости вызова врача на дом при возникновении признаков простудных заболеваний.

2.6. Проведение в обязательном порядке лабораторного обследования лиц с диагнозом "внебольничная пневмония" на COVID-19 с применением методов аппликации нуклеиновых кислот.

2.7. Обеспечить разбор каждого случая смерти от внебольничных пневмоний с тяжелым течением и предоставление опросного листа протокола комиссии по изучению летальных исходов (далее - КИЛИ) (приложение 3) ежемесячно до 1 числа месяца в организационно-методический отдел ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края на электронный адрес: kkbl-omo@mail.ru

2.8. Проведение плановой иммунизации лиц с хроническими заболеваниями легких против пневмококковых инфекций в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок.

2.9. Личный контроль своевременность, достоверность и полноту, размещаемой информации в Федеральном регистре лиц, больных пневмоний, созданном в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373 "Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19" на ресурсе https://covid.egisz.rosminzdrav.ru/.

2.10. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю "пульмонология" на этапах первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, помощи, специализированной медицинской помощи в рамках работы системы Непрерывного медицинского образования с применением технологии дистанционного обучения с акцентированием внимания курсантов на вопросах первичной диагностики основных заболеваний бронхолегочной системы.

2.11. Проведение разъяснительной работы с населением; особое внимание уделить лицам из групп риска в возрасте 65 лет и старше, имеющим сопутствующие хронические болезни органов, по вопросам профилактики внебольничных пневмоний с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы с пациентом и другие.

3. Главным врачам ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.), ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края (Габриэль С.А.) определить заведующих отделениями пульмонологией ответственными за организационно-методическое руководство и организацию консультативно-диагностической и лечебной помощи больным критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания.

4. Главному врачу ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.) организовать:

4.1. Назначение в пределах штатной численности медицинской организации ответственного лица за анализ мониторинга случаев заболевания и смертности внебольничными пневмониями взрослого населения в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края.

4.2. Проведение анализа случаев заболевания и смерти от внебольничных пневмоний (тяжелое течение) взрослого населения по Краснодарскому краю в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, и ежемесячное предоставление информации в министерство здравоохранения Краснодарского края на адрес электронной почты: ompvn@miackuban.ru.

5. Приказы министерства здравоохранения Краснодарского края:

от 9 июля 2018 г. N 4125 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания в Краснодарском крае";

от 13 августа 2018 г. N 5395 "Об утверждении порядка маршрутизации пациентов старше 18 лет по профилю "пульмонология" в Краснодарском крае" признать утратившими силу.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "13 сентября 2018 г."

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Вязовскую И.Н.

7. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.

Первый заместитель министра

Л.Г. Кадзаева