Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и ошибок в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Согласование дизайн-проекта

средств информационного оформления

на территории городского округа

город Уфа Республики Башкортостан"

Фирменный бланк (при наличии)

                                       Директору МКУ Управление наружной

                                       рекламы и информации г. Уфы

                                       __________________________________

                                       фамилия, имя, отчество

                                       (при наличии)

                                       от _______________________________

                                       (полное наименование заявителя

                                       для юридических лиц, ФИО

                                       для физических лиц)

                                       ИНН ______________________________

                                       ОГРН (при наличии) _______________

                                       почтовый адрес ___________________

                                       тел. _____________________________

                                       эл. почта ________________________

                               Заявление

   об исправлении опечаток и ошибок в документах, выданных в результате

                   предоставления муниципальной услуги

     Прошу    устранить  (исправить)  опечатку  и  (или)  ошибку  (нужное

указать) в ранее принятом (выданном)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается  наименование  документа,  в  котором допущена опечатка

или ошибка)

от ____________ N _______________________________________________________

     (указывается  дата  принятия  и  номер документа, в котором допущена

опечатка или ошибка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются    доводы,    а    также    реквизиты   документа(-ов),

обосновывающего(-их)  доводы  заявителя  о  наличии  опечатки,  ошибки, а

также содержащих правильные сведения)

     К заявлению прилагаются:

     1.  документ,  подтверждающий  полномочия  представителя  (в  случае

обращения за получением муниципальной услуги представителя);

2. ______________________________________________________________________

     (указываются  реквизиты  документа(-ов)  обосновываюшего(-их) доводы

заявителя о наличии опечатки, а также содержащих правильные сведения)

__________________ ___________ __________________________________________

    (должность)     (подпись)    (ФИО (отчество указывается при наличии)

МП (при наличии)

     Реквизиты    документа,   удостоверяющего  личность  уполномоченного

представителя:

_________________________________________________________________________

(указывается наименование документа, номер, кем и когда выдан)