Приказ Комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 11 марта 2021 г. N 18-П "Об утверждении Порядка подачи и рассмотрения заявления о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", принятия решения о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Приказ Комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 11 марта 2021 г. N 18-П
"Об утверждении Порядка подачи и рассмотрения заявления о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", принятия решения о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие"

С изменениями и дополнениями от:

31 мая, 26 октября 2021 г.

В целях реализации постановления Правительства Хабаровского края от 29 января 2021 г. N 11-пр "О Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (далее также - постановление) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок подачи и рассмотрения заявления о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", принятия решения о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие".

2. Отделу финансово-экономической работы и материально-ресурсного обеспечения комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края (далее - комитет) обеспечить организацию изготовления, учета, хранения Памятных знаков Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие".

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 6 ноября 2021 г. - Приказ Комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 26 октября 2021 г. N 88-П

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 15 марта 2021 г.

См. предыдущую редакцию

3. Отделу организации исполнения государственных полномочий и предоставления государственных услуг в сфере деятельности органов ЗАГС комитета обеспечить:

прием заявлений и документов, предусмотренных пунктом 5 Положения о Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты семейным парам в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", утвержденного постановлением;

рассмотрение заявлений и документов, предусмотренных пунктом 5 Положения о Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты семейным парам в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", утвержденного постановлением;

подготовку проекта решения о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие";

организацию вручения Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие";

размещение на официальном сайте комитета в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" настоящего приказа.

4. Настоящий приказ вступает в силу с 15 марта 2021 года.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И. о. председателя комитета

А.Л. Дорохов

Информация об изменениях:

Порядок изменен с 6 ноября 2021 г. - Приказ Комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 26 октября 2021 г. N 88-П

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 15 марта 2021 г., за исключением приложений N 1-6 к настоящему Порядку

См. предыдущую редакцию

Порядок
подачи и рассмотрения заявления о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", принятия решения о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие"
(утв. приказом комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 11 марта 2021 г. N 18-п)

С изменениями и дополнениями от:

31 мая, 26 октября 2021 г.

1. Настоящий Порядок определяет процедуры подачи и рассмотрения заявления о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", а также принятия решения о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (далее - заявление, Памятный знак, единовременная выплата соответственно).

2. Заявление по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку и документы, предусмотренные подпунктом 2.1 пункта 2 настоящего Порядка, предоставляются в комитет по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края (далее - документы, комитет соответственно) супругами или от их имени представителем, полномочия которого удостоверяются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (далее - представитель):

- лично;

- через государственную информационную систему Хабаровского края "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Хабаровского края" (далее - РПГУ);

- через организацию почтовой связи (иную организацию, осуществляющую доставку отправлений);

- посредством направления на электронную почту комитета (komza@adm.khv.ru) лицом, уполномоченным осуществлять удостоверение документов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- через краевое государственное казенное учреждение "Оператор систем электронного правительства Хабаровского края, многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - многофункциональный центр).

2.1. С заявлением предоставляются:

1) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность, с отметкой о регистрации по месту жительства на территории края;

2) свидетельство о заключении брака (предоставляется в добровольном порядке);

3) при отсутствии у лиц, имеющих регистрацию по месту жительства на территории края, сведений о факте постоянного проживания на территории края не менее 20 лет (непрерывно), предшествующих дню обращения, на основании документов, предусмотренных подпунктом 1 настоящего пункта, один из следующих документов, подтверждающих данный факт:

- решение суда об установлении факта постоянного проживания на территории края не менее 20 лет (непрерывно), предшествующих дню обращения, с отметкой о вступлении решения суда в законную силу);

- информация структурных подразделений по вопросам миграции территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел;

- информация:

должностных лиц органов государственной власти Российской Федерации в области жилищных отношений, органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области жилищных отношений, органов местного самоуправления в области жилищных отношений, занимающие постоянно или временно должности, связанные с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных обязанностей по контролю за соблюдением правил пользования жилыми помещениями государственного и муниципального жилищного фонда;

собственников, самостоятельно осуществляющих управление своими жилыми помещениями, или уполномоченных лиц товарищества собственников жилья либо управляющей жилищным фондом организации;

уполномоченных лиц органов управления жилищными и жилищно-строительными кооперативами;

уполномоченных должностных лиц многофункциональных центров оказания государственных (муниципальных) услуг;

4) согласие на обработку персональных данных по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку;

5) документы, подтверждающие полномочия представителя, оформленные в соответствии с законодательством Российской Федерации (в случае подачи заявления через представителя);

6) сведения о реквизитах счета одного из супругов, открытого в кредитной организации (при наличии) (далее - счет), для перечисления единовременной выплаты.

2.2. В случае направления заявления и документов посредством почтовой связи подпись каждого из супругов на заявлении и согласии на обработку персональных данных, а также соответствие копий документов оригиналам (за исключением сведений о реквизитах счета одного из супругов), должны быть удостоверены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2.3. В случае невозможности по состоянию здоровья супругов (одного из супругов) подать заявление и документы в соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка их подача в комитет может быть осуществлена через краевое государственное бюджетное учреждение - комплексный центр социального обслуживания населения края по месту жительства (далее - Центр) по месту проживания супругов.

3. Сведения о реквизитах счета одного из супругов, открытого в кредитной организации для перечисления единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака, должны быть представлены в оригинале в объеме, необходимом для осуществления перечисления единовременной выплаты, и содержать следующие данные:

- наименование кредитной организации;

- банковский идентификационный код (БИК);

- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН кредитной организации;

- код причины постановки на учет (КПП кредитной организации);

- номер счета для перечисления единовременной выплаты;

- корреспондирующий счет кредитной организации.

4. Сотрудник комитета, осуществляющий прием заявления и документов:

4.1. Проверяет правильность заполнения заявления и наличие документов, указанных в подпункте 2.1 пункта 2 настоящего Порядка.

4.2. Осуществляет копирование и заверение своей подписью копий следующих документов:

1) паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность, с отметкой о регистрации по месту жительства на территории края;

2) свидетельства о заключении брака (в случае предъявления);

3) решения суда об установлении факта постоянного проживания на территории края не менее 20 лет (непрерывно), предшествующих дню обращения, с отметкой о вступлении решения суда в законную силу) (при наличии);

4) документов, подтверждающих полномочия представителя, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации (в случае подачи заявления через представителя);

5) документов, предусмотренных подпунктом 3 подпункта 2.1 пункта 2 настоящего Порядка (в случае отказа супругов приобщать их оригиналы к заявлению).

С паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность, с отметкой о регистрации по месту жительства на территории края, делаются копии страниц, содержащих сведения о фамилии, имени, отчестве (последнее - при наличии) и дате рождения гражданина; о серии и номере документа; об органе, выдавшем документ; о дате выдачи документа; о регистрации по месту жительства (все заполненные страницы); страницы паспорта с отметками о семейном положении копируются в случае отсутствия свидетельства о регистрации брака.

По результатам приема заявления и документов оформляется уведомление о приеме заявления и документов по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку в двух экземплярах, один из которых вручается супругам, другой приобщается к заявлению и документам.

5. При подаче заявления и документов через многофункциональный центр сотрудник многофункционального центра осуществляет действия, предусмотренные пунктом 4 настоящего Порядка, преобразовывает путем сканирования представленные на бумажном носителе заявление и документы в электронные дубликаты таких документов и в течение трех рабочих дней с даты приема заявления и документов обеспечивает направление их электронных дубликатов в комитет через систему электронного документооборота Правительства Хабаровского края с последующим направлением оригиналов:

- через курьера структурного подразделения МФЦ;

- почтовым отправлением заказным письмом с описью вложения.

6. Для подачи заявления и документов через РПГУ супругам необходимо пройти процедуру регистрации на РПГУ, осуществить заполнение интерактивной формы заявления с прикреплением электронных (сканированных) дубликатов прилагаемых к нему документов.

Подача заявления и документов представителем (представителями) супруга (супругов) через РПГУ возможна при условии прохождения представителем (представителями) процедуры регистрации на РПГУ.

Заявление и документы, принятые комитетом через РПГУ, не требуют дополнительного предоставления заявления и документов на бумажном носителе.

При поступлении в комитет заявления и документов, направленных с использованием РПГУ:

- обеспечивается направление супругам с использованием РПГУ уведомления о приеме заявления и документов;

- сотрудник комитета, осуществляющий прием заявления и документов, распечатывает их, ставит отметку о поступлении заявления и документов через РПГУ (с указанием даты поступления) и подписании электронной подписью супругов, которую заверяет своей подписью.

7. При подаче заявления и документов через Центр сотрудник Центра, осуществляет действия, предусмотренные пунктом 4 настоящего Порядка, преобразовывает путем сканирования представленные на бумажном носителе заявление и документы в электронные дубликаты таких документов и в течение двух рабочих дней с даты приема заявления и документов обеспечивает направление их электронных дубликатов в комитет через систему электронного документооборота Правительства Хабаровского края с последующей досылкой оригиналов почтой.

8. Регистрация поступивших в комитет заявления и документов осуществляется в порядке, установленном Инструкцией по делопроизводству в комитете по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края, утвержденной приказом комитета от 19 ноября 2020 г. N 139-п. Днем принятия заявления и документов является день их регистрации в комитете.

В случае поступления в комитет заявления и документов через организацию почтовой связи (иную организацию, осуществляющую доставку отправлений) или по электронной почте уведомление о приеме заявления и документов по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку направляется в течение трех рабочих дней со дня их регистрации на почтовый адрес (электронный адрес) супругов (представителя), указанный в заявлении.

9. Рассмотрение заявления и документов, принятие решения о вручении Памятного знака и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака (решения об отказе во вручении Памятного знака и в предоставлении единовременной выплаты (далее - решение об отказе) осуществляются комитетом в течение 25 рабочих дней с даты поступления заявления и документов.

В случае поступления заявления и документов, в соответствии с пунктами 5, 7 настоящего Порядка, рассмотрение заявления и документов, принятие решения о вручении Памятного знака и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака (решение об отказе) осуществляются комитетом в течение 25 рабочих дней с даты приёма заявления и документов многофункциональным центром, Центром.

9.1. При выявлении оснований для принятия решения об отказе, установленных подпунктами 1, 2, 4 подпункта 10.1 пункта 10 настоящего Порядка, специалистом комитета на заявлении производится отметка с указанием реквизитов соответствующей записи акта гражданского состояния, являющейся основанием для принятия такого решения.

9.2. При установлении на день приема заявления и документов периода непрерывного проживания по месту жительства на территории Хабаровского края менее 20 лет, предшествующих дню приема заявления, специалистом комитета, в течение 5 рабочих дней с даты поступления заявления и документов, направляется письменный запрос в территориальный орган федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел по вопросам миграции о предоставлении сведений о регистрации по месту жительства супругов.

10. Результат проверки данных, указанных в заявлении и документах, удостоверяются подписью специалиста комитета, которому поручена проверка достоверности таких сведений, в пределах срока рассмотрения заявления и документов, закрепленного пунктом 9 настоящего Порядка.

10.1. Решение о вручении Памятного знака и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака принимается комитетом по форме согласно приложению N 4 к настоящему Порядку при отсутствии следующих оснований:

1) расторжение брака супругов в органах записи актов гражданского состояния или в судебном порядке или признание брака недействительным;

2) наличие на момент подачи заявления и документов периода супружеской жизни менее 50 лет исходя из последней даты заключения брака в органах записи актов гражданского состояния (различные периоды брака между одними и теми же гражданами не суммируются);

3) наличие на момент подачи заявления и документов периода непрерывного проживания по месту жительства на территории Хабаровского края менее 20 лет, предшествующих дню обращения;

4) смерть одного из супругов до дня обращения, за исключением подачи заявления одним из супругов, которым памятный знак "За супружеское долголетие" вручен в 2018 - 2021 годах на основании приказа комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 6 августа 2018 г. N 71-п "Об утверждении Положения о памятной медали "Рожденному в День образования Хабаровского края", Положения о памятном знаке "За супружеское долголетие" до вступления в силу постановления Правительства Хабаровского края от 29 января 2021 г. N 11-пр "О Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", в случае смерти другого супруга;

5) непредставление супругами документов, за исключением документа, указанного в подпункте 2 подпункта 2.1 пункта 2 настоящего Порядка, представляемого супругами в добровольном порядке;

6) представление неполных или недостоверных сведений при подаче заявления;

7) отсутствие гражданства Российской Федерации у супругов (одного из супругов).

10.2. Решение об отказе принимается комитетом по форме согласно приложению N 5 к настоящему Порядку при наличии оснований, предусмотренных подпунктом 10.1 пункта 10 настоящего Порядка.

11. Комитет информирует о принятом решении, предусмотренном подпунктами 10.1, 10.2 пункта 10 настоящего Порядка, в течение 10 рабочих дней со дня принятия такого решения по выбору супругов:

посредством направления копии решения на почтовый адрес (электронный адрес), указанный в заявлении;

по телефону, указанному супругами в заявлении, с выполнением соответствующей отметки на решении (за исключением принятия решения об отказе, при котором информирование осуществляется в порядке, предусмотренном абзацем вторым настоящего пункта).

12. Решение об отказе не является препятствием для повторной подачи заявления и документов, за исключением случаев:

а) смерти одного из супругов до момента подачи заявления;

б) расторжения брака супругов в органах записи актов гражданского состояния или в судебном порядке или признания брака недействительным.

13. Вручение Памятного знака производится не позднее шести месяцев с даты принятия комитетом соответствующего решения.

При вручении Памятного знака оформляется протокол вручения по форме согласно приложению N 6 к настоящему Порядку за подписью лица, вручившего Памятный знак.

14. Подача и рассмотрение заявления и документов, принятие решений о предоставлении семейным парам, получившим Памятный знак в 2018 - 2021 годах, единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака осуществляются в соответствии с пунктами 2-11 настоящего Порядка.".

Приложение N 1
к Порядку подачи и рассмотрения заявления о
вручении Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие" и
предоставлении единовременной выплаты в связи
с вручением Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие",
принятия решения о вручении Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие" и предоставлении единовременной
выплаты в связи с вручением Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие", утвержденному приказом комитета по
делам записи актов гражданского состояния и
архивов Правительства Хабаровского края
от 11 марта 2021 г. N 18-п

                            В комитет по делам записи актов

                            гражданского состояния и архивов

                            Правительства Хабаровского края

                            от ____________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                   при наличии) супруга или его

                                          представителя)

                            проживающего (ей) по адресу: ___________

                            _______________________________________,

                            Документ, удостоверяющий личность ______

                            серия ____________ N ___________________

                            выдан __________________________________

                            ___________________ "___"_____________г.

                            телефон, адрес электронной почты: ______

                            ________________________________________

                            от ____________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                   при наличии) супруга или его

                                         представителя)

                            проживающего (ей) по адресу: ___________

                            _______________________________________,

                            Документ, удостоверяющий личность ______

                            серия __________ N______________________

                            выдан __________________________________

                            ___________________ "___"_____________г.

                            телефон, адрес электронной почты: ______

                            ________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим (нужное отметить знаком V):

вручить Памятный знак Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставить единовременную выплату в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" в размере 25 000 рублей (далее - единовременная выплата);

предоставить единовременную выплату в связи с получением Памятного знака "За супружеское долголетие" на основании приказа комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 6 августа 2018 г. N 71-п "Об утверждении Положения о памятной медали "Рожденному в День образования Хабаровского края", Положения о памятном знаке "За супружеское долголетие" в 2018 - 2021 гг.

		ОН	ОНА
1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
2.	Дата рождения	"____"__________________г.		"_____"___________________г.
3.	Гражданство
4.	Сведения о проживании на территории Хабаровского края	___________________________ (дата регистрации на территории Хабаровского края в соответствии с документом, удостоверяющим личность / дата, с которой установлен факт на территории Хабаровского края в соответствии с решением суда)	___________________________ (дата регистрации на территории Хабаровского края в соответствии с документом, удостоверяющим личность / дата, с которой установлен факт на территории Хабаровского края в соответствии с решением суда)
5.	Информация о заключении брака	Место государственной регистрации: __________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ (наименование органа ЗАГС Хабаровского края) Дата государственной регистрации: "_____"___________________г. Запись акта N _____________________________________________.
6.	Количество лет в браке	________ лет
7.	Дата вручения Памятного знака "За супружеское долголетие" в 2018 - 2021 гг. *	"_____"___________________г. заполняется при получении Памятного знака "За супружеское долголетие" до 15.03.2021

^* на основании приказа комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края от 6 августа 2018 г. N 71-п "Об утверждении Положения о памятной медали "Рожденному в День образования Хабаровского края", Положения о памятном знаке "За супружеское долголетие"

    Единовременную выплату просим перечислить на счёт,  открытый  на

имя ________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) одного из

                           супругов)

    Единовременную выплату направить через организацию почтовой

связи по месту

    (Заполняется в случае отсутствия счёта в кредитной организации

               открытого на имя одного из супругов)

жительства _________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) одного

                               из супругов)

Информацию о результатах рассмотрения заявления просим направить через организацию почтовой связи по месту жительства, на адрес электронной почты, по телефону (нужное подчеркнуть).

К заявлению прилагаются:

1)
2)
...

"___" ___________ г. __________________________ ___________________

                    (инициалы, фамилия. супруга) (подпись супруга)

"___" ___________ г. __________________________ ___________________

                    (инициалы, фамилия. супруги) (подпись супруги)

"____" ________________ г.
(дата приёма заявления)	(подпись)	(должность, фамилия инициалы, специалиста, принявшего заявление)

Раздел заполняется специалистом комитета по делам ЗАГС и архивов Правительства Хабаровского края
По результатам рассмотрения заявления и документов установлено __________________________________________________________________________________ (наличие / отсутствие) оснований для принятия решения об отказе во вручении Памятного знака и в предоставлении единовременной выплаты, предусмотренных пунктом 7 Положения о Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты семейным парам в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (утв. постановлением Правительства Хабаровского края от 29.01.2021 N 11-пр): __________________________________________________________________________________ (подпункт пункта 7 Положения о Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты семейным парам в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", являющийся основанием для принятия решения об отказе)
(номер, дата записи акта гражданского состояния)	(вид записи акта гражданского состояния и (или) содержание служебной отметки)	(орган ЗАГС, составивший запись акта гражданского состояния)
Предложения по результатам рассмотрения заявления и документов
(предлагаемое решение)	(подпись специалиста)	(должность, фамилия, инициалы специалиста)

Приложение N 2
к Порядку подачи и рассмотрения заявления о
вручении Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие" и
предоставлении единовременной выплаты в связи
с вручением Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие",
принятия решения о вручении Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие" и предоставлении единовременной
выплаты в связи с вручением Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие", утвержденному приказом комитета по
делам записи актов гражданского состояния и
архивов Правительства Хабаровского края
от 11 марта 2021 г. N 18-п

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных (заполняется гражданином и (или) представителем)

    Я, ____________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

проживающий(ая) по адресу:__________________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт: серия ______ номер _________, кем и когда выдан ___________

___________________________________________________________________,

реквизиты  доверенности   или   иного   документа,   подтверждающего

полномочия   представителя   (в   случае  подачи   заявления   через

представителя): ___________________________________________________,

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях получения Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (далее - Памятный знак) и/или предоставления единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака даю согласие комитету по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края, (680002, Хабаровский край, г. Хабаровск, Фрунзе ул., 72) на обработку моих персональных данных.

Под персональными данными я понимаю любую информацию в отношении меня, содержащуюся в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, удостоверяющем личность, с отметкой о регистрации по месту жительства; в свидетельстве о заключении брака; в решения суда об установлении факта постоянного проживания на территории края не менее 20 лет (в случае отсутствия регистрации по месту жительства); в документах, подтверждающих полномочия представителя; в реквизитах счета, открытого в кредитной организации на мое имя; а также номер телефона, адрес электронной почты.

Под обработкой персональных данных я понимаю любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, предоставление в министерство социальной защиты населения Хабаровского края (680000, Хабаровский край, г. Хабаровск, Фрунзе ул., 67) для организации перечисления единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака.

Конфиденциальность персональных данных до их передачи в министерство социальной защиты населения Хабаровского края обеспечивается комитетом по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края в рамках исполнения Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме.

Мне разъяснено, что настоящее согласие может быть отозвано путем направления мною соответствующего письменного уведомления в комитет по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края.

Настоящее согласие составлено в двух экземплярах, один из которых хранится в комитете по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края, другой - у субъекта персональных данных.

"____" ____________ 20___ г.              _________________________

                                                  (подпись)

Приложение N 3
к Порядку подачи и рассмотрения заявления о
вручении Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие" и
предоставлении единовременной выплаты в связи
с вручением Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие",
принятия решения о вручении Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие" и предоставлении единовременной
выплаты в связи с вручением Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие", утвержденному приказом комитета по
делам записи актов гражданского состояния и
архивов Правительства Хабаровского края
от 11 марта 2021 г. N 18-п

УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИЕМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ И ДОКУМЕНТОВ

____________________________________________________________________

          (наименование учреждения, принявшего заявление)

принял   заявление   о   вручении   Памятного   знака  Правительства

Хабаровского   края  "За супружеское  долголетие"  и  предоставлении

единовременной   выплаты   в  связи  с  вручением  Памятного   знака

Правительства  Хабаровского  края  "За  супружеское  долголетие"  от

супругов:

___________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) супруга и его

                    представителя (при наличии)

___________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) супруги и ее

                  представителя (при наличии)

и документы, представленные с заявлением:

1)
2)
...

Дата приёма пакета документов	Должностное лицо
	подпись	расшифровка подписи (должность, фамилия, инициалы)

Приложение N 4
к Порядку подачи и рассмотрения заявления о
вручении Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие" и
предоставлении единовременной выплаты в связи
с вручением Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие",
принятия решения о вручении Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие" и предоставлении единовременной
выплаты в связи с вручением Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие", утвержденному приказом комитета по
делам записи актов гражданского состояния и
архивов Правительства Хабаровского края
от 11 марта 2021 г. N 18-п

Решение от ______________ N __________________
о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие"

Комитет по делам ЗАГС и архивов Правительства Хабаровского края в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 29.01.2021 N 11-пр "О Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие", рассмотрев заявление о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (далее - Памятный знак) и документы, представленные с заявлением, супругов:

	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Дата рождения	Адрес места жительства
ОН
ОНА

РЕШИЛ:

вручить Памятный знак и предоставить единовременную выплату в связи с вручением Памятного знака / предоставить единовременную выплату в связи с вручением Памятного знака (выбрать один из вариантов).

Председатель комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

М.П.

Справочно:

Министерство социальной защиты населения Хабаровского края осуществляет перечисление единовременной выплаты на счёт, указанный при подаче заявления, в течение 30 рабочих дней со дня поступления данного решения либо одному из супругов-долгожителей (по их выбору) через организацию почтовой связи в месяце, следующем за месяцем их поступления.

Памятный знак вручается в течение 6 месяцев после принятия данного решения.

Приложение N 5
к Порядку подачи и рассмотрения заявления о
вручении Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие" и
предоставлении единовременной выплаты в связи
с вручением Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие",
принятия решения о вручении Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие" и предоставлении единовременной
выплаты в связи с вручением Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие", утвержденному приказом комитета по
делам записи актов гражданского состояния и
архивов Правительства Хабаровского края
от 11 марта 2021 г. N 18-п

Решение N _______________ от ____________________
об отказе во вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие"

Комитет по делам ЗАГС и архивов Правительства Хабаровского края, рассмотрев заявление о вручении Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" (далее - Памятный знак) и документы, представленные с заявлением, супругов:

	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Дата рождения	Адрес места жительства
ОН
ОНА

в связи ___________________________________________________________:

        (основание для принятия решения об отказе, предусмотренное

            пунктом 7 Положения о Памятном знаке Правительства

             Хабаровского края "За супружеское долголетие" и

        предоставлении единовременной выплаты семейным парам в связи

        с вручением Памятного знака Правительства Хабаровского края

         "За супружеское долголетие", утвержденного постановлением

           Правительства Хабаровского края от 29.01.2021 N 11-пр

           "О Памятном знаке Правительства Хабаровского края "За

                      супружеское долголетие")

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

РЕШИЛ:

отказать во вручении Памятного знака и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака / отказать в предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака (выбрать один из вариантов).

Решение об отказе во вручении Памятного знака и предоставлении единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака не является препятствием для повторной подачи заявления и документов, за исключением случаев смерти одного из супругов до момента подачи заявления, расторжения брака супругов в органах записи актов гражданского состояния или в судебном порядке или признания брака недействительным.

Споры по вопросам вручения Памятного знака и предоставления единовременной выплаты в связи с вручением Памятного знака решаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Председатель комитета по делам записи актов гражданского состояния и архивов Правительства Хабаровского края
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

М.П.

Приложение N 6
к Порядку подачи и рассмотрения заявления о
вручении Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие" и
предоставлении единовременной выплаты в связи
с вручением Памятного знака Правительства
Хабаровского края "За супружеское долголетие",
принятия решения о вручении Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие" и предоставлении единовременной
выплаты в связи с вручением Памятного знака
Правительства Хабаровского края "За супружеское
долголетие", утвержденному приказом комитета по
делам записи актов гражданского состояния и
архивов Правительства Хабаровского края
от 11 марта 2021 г. N 18-п

ПРОТОКОЛ
вручения Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие"

(место вручения)		(дата вручения)

    Мною, __________________________________________________________

           (должность, фамилия, инициалы лица, вручившего Памятный

            знак Правительства Хабаровского края "За супружеское

                                долголетие")

осуществлено вручение  Памятного  знака  Правительства  Хабаровского

края "За супружеское долголетие" (далее - Памятный знак):

N п/п	Фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) супругов	Номер и дата Решения о вручении Памятного знака	Подписи супругов, получивших Памятный знак*
1
2
...

Всего вручено Памятных  знаков  Правительства  Хабаровского края "За

супружеское долголетие":

_________________ штук.

(количество)

____________________________________________________________________

       (должность, фамилия, инициалы, подпись лица, вручившего

                           Памятный знак)

М.П.

* - при отсутствии возможности подписания Протокола вручения Памятного знака Правительства Хабаровского края "За супружеское долголетие" лицами, получившими Памятный знак, допускается его оформление без подписей указанных лиц