- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 75н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях"
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диагностика и лечение)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диагностика и лечение)
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 75н
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С15 Злокачественное новообразование пищевода
С16 Злокачественное новообразование желудка
С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника
С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
С20 Злокачественное новообразование прямой кишки
С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала
С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря
С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей
С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы
С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,096 |
1 |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,96 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,96 |
1 |
|
А08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,96 |
1 |
|
А08.30.038 |
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом |
0,96 |
1 |
|
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,048 |
1 |
|
А09.05.057 |
Исследование уровня гастрина сыворотки крови |
0,096 |
1 |
|
А09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,0096 |
1 |
|
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,048 |
1 |
|
А09.05.085 |
Исследование уровня гистамина в крови |
0,048 |
1 |
|
А09.05.123 |
Исследование уровня глюкагона в крови |
0,048 |
1 |
|
А09.05.124 |
Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови |
0,96 |
1 |
|
А09.05.133 |
Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови |
0,096 |
1 |
|
А09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,0096 |
1 |
|
А09.05.169 |
Исследование уровня соматостатина в крови |
0,048 |
1 |
|
А09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,048 |
1 |
|
А09.05.227 |
Определение хромогранина А в крови |
0,96 |
1 |
|
А09.05.246 |
Исследование уровня нейронспецифической енолазы в крови |
0,96 |
1 |
|
А09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,096 |
1 |
|
А09.07.007 |
Исследование уровня свободного кортизола в слюне |
0,0096 |
1 |
|
А09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,0096 |
1 |
|
А09.28.042 |
Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче |
0,96 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,96 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,96 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,96 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,96 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.09.003.001 |
Видеотрахеобронхоскопия |
0,29 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,48 |
1 |
|
А03.18.001.001 |
Видеоколоноскопия |
0,19 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,48 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,19 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,67 |
1 |
|
А04.16.002 |
Эндосонография желудка |
0,096 |
1 |
|
А04.16.003 |
Эндосонография двенадцатиперстной кишки |
0,096 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,19 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,67 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,48 |
1 |
|
А05.03.004 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа |
0,048 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,19 |
1 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,19 |
1 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,48 |
1 |
|
А05.30.008 |
Магнитно-резонансная томография шеи |
0,048 |
1 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,48 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,96 |
1 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,096 |
1 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,096 |
1 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,29 |
1 |
|
А07.30.039.001 |
Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме "все тело" |
0,29 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,48 |
1 |
|
А11.30.013 |
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,96 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
2 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,26 |
37 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,016 |
3 |
|
А09.05.057 |
Исследование уровня гастрина сыворотки крови |
0,032 |
3 |
|
А09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,0032 |
3 |
|
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,016 |
3 |
|
А09.05.085 |
Исследование уровня гистамина в крови |
0,016 |
3 |
|
А09.05.123 |
Исследование уровня глюкагона в крови |
0,016 |
3 |
|
А09.05.124 |
Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови |
0,32 |
3 |
|
А09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,0032 |
3 |
|
А09.05.169 |
Исследование уровня соматостатина в крови |
0,016 |
3 |
|
А09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,016 |
3 |
|
А09.05.227 |
Определение хромогранина А в крови |
0,32 |
3 |
|
А09.05.246 |
Исследование уровня нейронспецифической енолазы в крови |
0,32 |
3 |
|
А09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,032 |
3 |
|
А09.07.007 |
Исследование уровня свободного кортизола в слюне |
0,0032 |
3 |
|
А09.16.004 |
Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом |
0,016 |
3 |
|
А09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,0032 |
3 |
|
А09.28.042 |
Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче |
0,32 |
3 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,032 |
3 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.09.003.001 |
Видеотрахеобронхоскопия |
0,097 |
3 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,16 |
3 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,23 |
3 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,065 |
3 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,23 |
3 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,16 |
3 |
|
А05.03.004 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа |
0,016 |
3 |
|
А05.30.008 |
Магнитно-резонансная томография шеи |
0,016 |
3 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,16 |
3 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,16 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
Н01СВ |
Соматостатин и аналоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ланреотид |
0,15 |
мг |
120 |
840 |
|
|
|
Октреотид |
0,16 |
мг |
30 |
210 |
|
L01XE |
Ингибиторы протеинкиназы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сунитиниб |
0,0067 |
мкг |
37 500 |
4 612 500 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эверолимус |
0,0075 |
мг |
10 |
3 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,094 |
14 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ