- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 76н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы"
- Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы III - IV стадии (диагностика и лечение)
Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы III - IV стадии (диагностика и лечение)
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 76н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при раке желчевыводящей системы III - IV стадии (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III - IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С22.1 Рак внутрипеченочного желчного протока
С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря
С24.0 Злокачественное новообразование внепеченочного желчного протока
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,58 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,25 |
1 |
|
А08.14.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов |
0,025 |
1 |
|
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови |
0,5 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп по системе AB0 |
0,5 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
0,5 |
1 |
|
А26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus) |
0,5 |
1 |
|
А26.05.020 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus) |
0,5 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови |
0,5 |
1 |
|
А27.30.001 |
Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР |
0,025 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,66 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,66 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,66 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,66 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
|
А05.14.002 |
Магнитно-резонансная холангиография |
0,15 |
1 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,38 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,025 |
1 |
|
A11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,25 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,87 |
3 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
24 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,00022 |
5 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,03 |
1 |
|
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,015 |
1 |
|
А08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,3 |
1 |
|
А08.14.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов |
0,18 |
1 |
|
А08.30.012.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов |
0,15 |
1 |
|
А08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,3 |
1 |
|
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,82 |
5 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп по системе AB0 |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови |
1 |
1 |
|
А27.30.001 |
Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР |
0,03 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
11 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
11 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
11 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
11 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А06.14.009 |
Чрескожная чреспеченочная холангиография |
0,15 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,015 |
1 |
|
А11.06.002.002 |
Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,3 |
1 |
|
A11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,29 |
1 |
|
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,0089 |
1 |
|
А16.28.068 |
Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов |
0,39 |
1 |
|
А22.14.008 |
Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли общего желчного протока |
0,24 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,00022 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемцитабин |
0,77 |
мг |
1 790 |
26 850 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пембролизумаб |
0,053 |
мг |
200 |
600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
6 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ