Решение Думы Хвойнинского муниципального округа Новгородской области от 26 февраля 2021 г. N 84 "Об утверждении Положения о дополнительном пенсионном обеспечении лиц, осуществлявших полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе, лиц, замещающих муниципальные должности в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района) лиц, замещавших муниципальную должность в контрольно-счетном органе муниципального образования" (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Решение изменено с 2 февраля 2022 г. - Решение Думы Хвойнинского муниципального округа Новгородской области от 28 января 2022 г. N 174

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 2 декабря 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Решение Думы Хвойнинского муниципального округа Новгородской области от 26 февраля 2021 г. N 84
"Об утверждении Положения о дополнительном пенсионном обеспечении лиц, осуществлявших полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе, лиц, замещающих муниципальные должности в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района) лиц, замещавших муниципальную должность в контрольно-счетном органе муниципального образования"

С изменениями и дополнениями от:

28 января 2022 г.

Принято решением Думы Хвойнинского муниципального округа 26 февраля 2021 года.

В соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", Федеральным законом от 23 мая 2016 года N 143-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части увеличения пенсионного возраста отдельным категориям граждан", Областным законом Новгородской области от 12.07.2007 N 140-ОЗ "О некоторых вопросах правового регулирования деятельности лиц, замещающих муниципальные должности в Новгородской области", Уставом Хвойнинского муниципального округа, Дума Хвойнинского муниципального округа решила:

1. Утвердить прилагаемое Положение о дополнительном пенсионном обеспечении лиц, осуществлявших полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе, лиц, замещающих муниципальные должности в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района) лиц, замещавших муниципальную должность в контрольно-счетном органе муниципального образования.

2. Признать утратившим силу решения Думы Хвойнинского муниципального района:

- от 29.11.2016 N 100 "Об утверждении Положения о дополнительном пенсионном обеспечении лиц, осуществлявших полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе, лиц, замещающих муниципальные должности в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального района",

- от 28.03.2018 N 184 "О внесении изменений в решение Думы Хвойнинского муниципального района от 29.11.2016 N 100".

3. Настоящее решение вступает в силу с момента опубликования и распространяется на правоотношения с 01 января 2021 года.

4. Опубликовать решение в бюллетене "Официальный вестник Хвойнинского муниципального округа.

Глава округа

С.А. Новоселова

Председатель Думы

А.В. Федоровский

N 84

от 26.02.2021

Информация об изменениях:

Положение изменено с 2 февраля 2022 г. - Решение Думы Хвойнинского муниципального округа Новгородской области от 28 января 2022 г. N 174

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 2 декабря 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Положение
о дополнительном пенсионном обеспечении лиц, осуществлявших полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе, лиц, замещающих муниципальные должности в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района) лиц, замещавших муниципальную должность в контрольно-счетном органе муниципального образования
(утв. решением Думы Хвойнинского муниципального округа от 26 февраля 2021 г. N 84)

С изменениями и дополнениями от:

28 января 2022 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение о дополнительном пенсионном обеспечении лиц, осуществлявших полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе, лиц, замещающих муниципальные должности (далее - лиц, замещавших муниципальные должности) в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района), лиц, замещавших муниципальную должность в контрольно-счетном органе муниципального образования (далее - Положение) устанавливает основания возникновения права на дополнительное пенсионное обеспечение, лицам, замещавшим муниципальные должности в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района) (далее - в органах местного самоуправления) и лицам, замещавшим муниципальную должность в контрольно-счетном органе муниципального образования, и в этот период достигших пенсионного возраста или потерявших трудоспособность, а также порядок его назначения, перерасчета и выплаты.

2. Условия назначения дополнительного пенсионного обеспечения

2.1. Лица, замещавшие муниципальные должности в органах местного самоуправления имеют право на дополнительное пенсионное обеспечение при наличии стажа, продолжительность которого для назначения пенсии за выслугу лет в соответствующем году определяется согласно приложению к Федеральному закону от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации":

Приложение
к Федеральному закону
"О государственном пенсионном
обеспечении в Российской Федерации"

Стаж государственной гражданской службы, стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Год назначения пенсии за выслугу лет	Стаж для назначения пенсии за выслугу лет в соответствующем году
2021	17 лет 6 месяцев
2022	18 лет
2023	18 лет 6 месяцев
2024	19 лет
2025	19 лет 6 месяцев
2026 и последующие годы	20 лет

исчисленного применительно к стажу муниципальной службы в соответствии с действующим законодательством РФ об исчислении стажа муниципальной службы, в том числе наличие стажа в государственных органах Новгородской области, в органах местного самоуправления и муниципальных органах Новгородской области - не менее 10 лет, при условии замещения муниципальной должности на постоянной (штатной) основе не менее 1 года и в этот период достигших пенсионного возраста или потерявшие трудоспособность, имеют право на дополнительное пенсионное обеспечение:

- к страховой пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях";

- к пенсии, досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации".

Дополнительное пенсионное обеспечение не представляется лицам, замещавшим муниципальные должности, полномочия которых были прекращены по основаниям, предусмотренным абзацем седьмым части 16 статьи 35, пунктами 2.1, 3, 6 - 9 части 6, частью 6.1 статьи 36, частью 7.1, пунктами 5 - 8 части 10, частью 10.1 статьи 40, частями 1 и 2 статьи 73 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", пунктами 1, 5 и 8 части 5 статьи 8 Федерального закона от 07.02.2011 N 6-ФЗ "Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований".

2.2. За лицами, замешавшими муниципальные должности в органах местного самоуправления до 01.01.2017 года, имевшими стаж, исчисленный применительно к стажу муниципальной службы в соответствии с действующим законодательством об исчислении стажа муниципальной службы не менее 15 лет, в том числе наличие стажа в государственных органах Новгородской области, в органах местного самоуправления и муниципальных органах Новгородской области - не менее 10 лет, при условии замещения муниципальной должности на постоянной (штатной) основе не менее 1 года и в этот период достигших пенсионного возраста или потерявшие трудоспособность, сохраняется право на дополнительное пенсионное обеспечение в соответствии с настоящим Положением без учета изменений, внесенных Федеральным законом от 23 мая 2016 года N 143-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части увеличения пенсионного возраста отдельным категориям граждан" в пункт 4 статьи 7 Федерального закона от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации".

2.3. Дополнительное пенсионное обеспечение не выплачивается в период прохождения государственной службы Российской Федерации, при замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе, должности государственной гражданской службы, должности муниципальной службы, а также в период работы в межгосударственных (межправительственных) органах, созданных с участием Российской Федерации, на должностях, по которым в соответствии с международными договорами Российской Федерации осуществляются назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и на условиях, которые установлены для федеральных государственных (гражданских) служащих. При последующем увольнении с государственной службы Российской Федерации или освобождении от указанных должностей выплата дополнительного пенсионного обеспечения возобновляется со дня, следующего за днем увольнения с указанной службы или освобождения от указанных должностей гражданина, обратившегося с заявлением о ее возобновлении.

2.4. Лицам, имеющим одновременно право на дополнительное пенсионное обеспечение в соответствии с настоящим Положением, пенсию за выслугу лет, ежемесячное пожизненное содержание, ежемесячную доплату к пенсии (ежемесячному пожизненному содержанию) или дополнительное (пожизненное) ежемесячное материальное обеспечение, назначаемые и финансируемые за счет средств федерального бюджета в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также на пенсию за выслугу лет (ежемесячную доплату к пенсии, иные выплаты), устанавливаемую в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации или актами органов местного самоуправления в связи с замещением государственных должностей субъектов Российской Федерации или муниципальных должностей либо в связи с прохождением государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации или муниципальной службы, назначается дополнительное пенсионное обеспечение в соответствии с настоящим Положением или одна из иных указанных выплат по их выбору (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации".

3. Размер дополнительного пенсионного обеспечения

3.1. Размер дополнительного пенсионного обеспечения лицам, замещавшим муниципальные должности, составляет 25 процентов месячного денежного содержания по замещаемой должности.

3.2. Перерасчет дополнительного пенсионного обеспечения производится в случае изменения размера денежного содержания по соответствующей муниципальной должности, и составляет 25 процентов месячного денежного содержания по соответствующей муниципальной должности с учетом последних изменений.

4. Срок, на который назначается дополнительное пенсионное обеспечение

4.1. Дополнительное пенсионное обеспечение, предусмотренное настоящим Положением, назначается с 1-го числа месяца, в котором гражданин обратился за его назначением, но не ранее чем со дня возникновения права на него.

4.2. Дополнительное пенсионное обеспечение назначается пожизненно, за исключением граждан, которым назначена страховая пенсия по инвалидности в соответствии с федеральным законодательством.

Для граждан, имеющих право на дополнительное пенсионное обеспечение в соответствии с настоящим Положением и которым назначена страховая пенсия по инвалидности, право получения дополнительного пенсионного обеспечения ограничивается сроком получения пенсии по инвалидности.

5. Порядок назначения и выплаты дополнительного пенсионного обеспечения

5.1. Гражданин, претендующий на дополнительное пенсионное обеспечение (далее - заявитель), подает в уполномоченный орган Хвойнинского муниципального района по решению вопросов начисления и выплаты дополнительного пенсионного обеспечения, назначенный муниципальным актом Администрации Хвойнинского муниципального округа, (далее - уполномоченный орган) заявление о назначении дополнительного пенсионного обеспечения, по форме, согласно приложению к настоящему Положению.

5.2. К заявлению заявитель прилагает:

1) копию трудовой книжки;

2) справку о денежном содержании лица, замещавшего муниципальную должность, в соответствии с нормативными правовыми актами органов местного самоуправления Новгородской области об оплате труда в органах местного самоуправления (по месту замещения заявителем муниципальной должности), рассчитанного в соответствии с пунктом 3 настоящего Положения;

3) копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) лица, замещавшего муниципальную должность;

4) решение кадровой службы об установлении иных периодов службы (работы) заявителя, включаемых в стаж, дающий заявителю право на дополнительное пенсионное обеспечение;

5) заявление в уполномоченный орган на перечисление дополнительного пенсионного обеспечения на банковский счет заявителя, открытый в банке или кредитной организации (с указанием реквизитов счета);

Копии документов, предусмотренные подпунктом 5.2. настоящего Положения, должны быть заверены в нотариальном порядке. При представлении копий документов, не заверенных в нотариальном порядке, уполномоченный орган проверяет соответствие копий этих документов их оригиналам, делает отметку на копии о соответствии ее подлиннику.

5.3. Заявление и документы, указанные в подпункте 5.2. настоящего Положения, направляются в пятидневный срок со дня обращения заявителя на рассмотрение комиссии по назначению пенсии за выслугу лет лицам, замешавшим должности муниципальной службы (муниципальные должности муниципальной службы - до 1 июня 2007 года), по назначению дополнительного пенсионного обеспечения лицам, осуществлявшим полномочия выборного должностного лица местного самоуправления на постоянной (штатной) основе в органах местного самоуправления Хвойнинского муниципального округа (района) (далее - Комиссия).

Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии с положением. Положение и состав комиссии утверждаются нормативным актом Администрации Хвойнинского муниципального округа.

Комиссия в тридцатидневный срок со дня поступления заявления с документами в уполномоченный орган, рассматривает представленные документы и выносит решение о назначении дополнительного пенсионного обеспечения либо об отказе в его назначении.

В решении об отказе в назначении дополнительного пенсионного обеспечения указываются причины отказа.

Решение об отказе в назначении дополнительного пенсионного обеспечения принимается в случаях:

отсутствия права на получение дополнительного пенсионного обеспечения;

представления неполного комплекта документов, предусмотренного в подпункте 5.2. настоящего Положения.

Уполномоченный орган в трехдневный срок со дня принятия комиссией решения об отказе в назначении дополнительного пенсионного обеспечения направляет копию решения заявителю.

Уполномоченный орган в пятидневный срок со дня принятия комиссией решения о назначении дополнительного пенсионного обеспечения определяет размер дополнительного пенсионного обеспечения и производит его начисление.

Выплата дополнительного пенсионного обеспечения производится уполномоченным органом.

Перерасчет дополнительного пенсионного обеспечения производится уполномоченным органом.

Орган местного самоуправления в трехдневный срок со дня принятия муниципального правового акта об изменении денежного содержания лицам, замещающим муниципальные должности, направляет его в уполномоченный орган.

Перерасчет оформляется решением уполномоченного органа, в тридцатидневный срок со дня принятия муниципального правового акта об изменении денежного содержания лицам, замещающим муниципальные должности.

5.4. Дополнительное пенсионное обеспечение, назначенное в соответствии с настоящим Положением, перечисляется уполномоченным органом на банковский счет заявителя, открытый в банке или в кредитной организации, до 25 числа месяца, следующего за месяцем начисления дополнительного пенсионного обеспечения.

5.5. Начисленная сумма дополнительного пенсионного обеспечения, причитавшаяся гражданину и оставшаяся не полученной в связи с его смертью, выплачивается тем членам его семьи, которые относятся к лицам, указанным в части 2 статьи 10 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" и проживали совместно с этим гражданином на день его смерти, если обращение в уполномоченный орган за неполученной суммой дополнительного пенсионного обеспечения последовало не позднее чем до истечения шести месяцев со дня смерти гражданина. При обращении нескольких членов семьи за указанной суммой дополнительного пенсионного обеспечения, причитающиеся им суммы делятся между ними поровну.

5.6. При отсутствии лиц, имеющих на основании подпункта 5.5. настоящего пункта право на начисленную сумму дополнительного пенсионного обеспечения, или при не предъявлении этими лицами требований о выплате указанной суммы в установленный срок, соответствующая сумма наследуются на общих основаниях, установленных Гражданским кодексом Российской Федерации.

5.7. Сумма дополнительного пенсионного обеспечения, не начисленная гражданину не по его вине, начисляется ему за прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.

5.8. Выплата дополнительного пенсионного обеспечения приостанавливается в следующих случаях:

5.8.1. При замещении лицом, получающим дополнительное пенсионное обеспечение, государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должности федеральной государственной службы, должности федеральной государственной гражданской службы, должности государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации или должности муниципальной службы, а также в период работы в межгосударственных (межправительственных) органах, созданных с участием Российской Федерации, на должностях, по которым в соответствии с международными договорами Российской Федерации осуществляются назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и на условиях, которые установлены для федеральных государственных (гражданских) служащих - со дня замещения соответствующей должности;

5.8.2. Выбор получателем дополнительного пенсионного обеспечения для получения: пенсии за выслугу лет, ежемесячного пожизненного содержания, ежемесячной доплаты к пенсии (ежемесячному пожизненному содержанию) или дополнительного (пожизненного) ежемесячного материального обеспечения, назначаемых и финансируемых за счет средств федерального бюджета в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также на пенсии за выслугу лет (ежемесячной доплаты к пенсии, иных выплат), устанавливаемых в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации или актами органов местного самоуправления в связи с замещением государственных должностей субъектов Российской Федерации или муниципальных должностей либо в связи с прохождением государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации или муниципальной службы (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации"- со дня назначения данной выплаты;

5.8.3. Приостановление (прекращение) выплаты всех пенсий, начисленных в соответствии с федеральным пенсионным законодательством, - со дня приостановления (прекращения) указанных выплат;

5.8.4. Нахождение в местах лишения свободы по приговору суда - с первого числа месяца, следующего за месяцем наступления указанного обстоятельства;

5.8.5. Со дня выезда на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации.

5.9. Выплата дополнительного пенсионного обеспечения возобновляется в случаях, указанных:

в подпункте 5.8.1. - со дня, следующего за днем освобождения от соответствующей должности, при этом дополнительное пенсионное обеспечение может быть назначено по заявлению с учетом вновь замещавшихся муниципальных должностей в соответствии с требованиями, установленными настоящим Положением, и исходя из суммы денежного содержания по последней замещавшейся муниципальной должности;

в подпункте 5.8.2. - с первого числа месяца, следующего за месяцем прекращения соответствующих выплат;

в подпункте 5.8.3. - со дня возобновления (установления) соответствующих выплат;

в подпункте 5.8.4. - с первого числа месяца, следующего за месяцем прекращения действия соответствующего обстоятельства;

в подпункте 5.8.5. - с первого числа месяца, следующего за месяцем прекращения действия соответствующего обстоятельства.

5.10. Выплата дополнительного пенсионного обеспечения прекращается в следующих случаях:

5.10.1. Отказа лица, получающего дополнительное пенсионное обеспечение, от его получения - с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором уполномоченным органом получено заявление об отказе в получении дополнительного пенсионного обеспечения;

5.10.2. Объявление лица, получающего дополнительное пенсионное обеспечение, в установленном законодательством Российской Федерации порядке умершим или признание его безвестно отсутствующим - с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором вступило в законную силу решение суда об объявлении его умершим или о признании его безвестно отсутствующим;

5.10.3. Смерть лица, получающего дополнительное пенсионное обеспечение - с первого числа месяца, следующего за месяцем смерти;

5.10.4. Истечения срока признания лица инвалидом I, II группы;

5.11. Получатель дополнительного пенсионного обеспечения, либо лица, указанные в части 2 статьи 10 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" обязаны в десятидневный срок со дня наступления обстоятельств, предусмотренных подпунктами 5.8., 5.9. и 5.10. настоящего Положения, известить уполномоченный орган о наступлении указанных обстоятельств.

Излишне выплаченные суммы дополнительного пенсионного обеспечения удерживаются из выплат, предусмотренных настоящим Положением, уполномоченным органом в порядке, предусмотренном для удержаний из пенсии, назначенной в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях". По письменному заявлению получателя дополнительного пенсионного обеспечения удержания могут производиться в размере месячной суммы, причитающейся получателю дополнительного пенсионного обеспечения, до полного погашения задолженности. В иных случаях излишне выплаченные суммы дополнительного пенсионного обеспечения возмещаются получателем дополнительного пенсионного обеспечения добровольно или взыскиваются в судебном порядке.

5.12. Суммы дополнительного пенсионного обеспечения, не востребованные получателем своевременно, выплачиваются за все прошедшее время, но не более чем за три года перед обращением за их получением.

Суммы дополнительного пенсионного обеспечения, не полученные своевременно по вине уполномоченного органа, выплачиваются за прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.

6. Финансирование дополнительного пенсионного обеспечения

Выплата дополнительного пенсионного обеспечения осуществляется за счет средств бюджета Хвойнинского муниципального округа.

7. Заключительные положения

Настоящее Положение вступает в силу с 01 января 2021 года.

Приложение N 1
к Положению о дополнительном пенсионном
обеспечении лиц, осуществлявших
полномочия выборного должностного лица
местного самоуправления на
постоянной (штатной) основе, лиц,
замещающих муниципальные
должности в органах местного самоуправления
Хвойнинского муниципального округа (района)

                               __________________________________________

                                   (наименование органа местного

                                          самоуправления)

                               __________________________________________

                               от________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                               __________________________________________

                                        (должность заявителя)

                               Домашний адрес (почтовый индекс) _________

                               __________________________________ _______

                               телефон___________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии с Положением о дополнительном пенсионном обеспечении

лиц,  осуществлявших  полномочия  выборного  должностного  лица  местного

самоуправления    на  постоянной  (штатной)  основе  в  органах  местного

самоуправления Хвойнинского  муниципального района, утвержденным решением

Думы   Хвойнинского  муниципального  района  от  26.02.2021  N 84  (далее

Положение)  прошу  назначить мне дополнительное пенсионное обеспечение на

основании:

     -  Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых

пенсиях" (до  01.01.2015 - на основании Федерального закона от 17 декабря

2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях");

     -  Федерального  закона от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости

населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).

с "____" _______20____ года мне назначена ______________, которую получаю

                                           (вид пенсии)

_________________________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего назначение и выплату страховых

                    пенсий по месту жительства)

     При  наступлении  обстоятельств,  обозначенных в пунктах 5.8., 5.9.,

5.10.4.  Положения  обязуюсь  в  10-тидневный срок известить в письменной

форме  уполномоченный  орган  (наименование)  муниципального  района,  по

решению    вопросов  начисления  и  выплаты  дополнительного  пенсионного

обеспечения о данных обстоятельствах.

     В  случае, если обстоятельства, обозначенные в пунктах 5.8., 5.10.4.

Положения  имеют  место  на  день  написания  мною  данного  заявления, я

обязуюсь  нести  ответственность  за  сокрытие  данных  обстоятельств,  в

соответствии с действующим законодательством РФ.

"____" ______________ 20___ г. ____________________________

                                   (подпись заявителя)

Приложение N 2
к Положению о дополнительном пенсионном
обеспечении лиц, осуществлявших
полномочия выборного должностного лица
местного самоуправления на
постоянной (штатной) основе, лиц,
замещающих муниципальные
должности в органах местного самоуправления
Хвойнинского муниципального округа (района)

                          Согласие

              на обработку персональных данных

"___" __________ 20___ года

     Я, _________________________________________________________________

                                 (ФИО)

_________________________________________ серия ______ N __________ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                         (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку ________________________________

                                         (наименование и адрес оператора)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что, давая такое согласие, я

действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей _____________________________________

                                    (цель обработки персональных данных)

и распространяется на следующую информацию: _____________________________

                                           (перечень персональных данных)

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения    указанных  выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,     накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,

изменение), использование,    распространение  (в  том  числе  передачу),

обезличивание,    блокирование,    уничтожение,  трансграничную  передачу

персональных  данных,  а  также осуществление любых иных действий с моими

персональными данными с учетом федерального законодательства.

     В    случае    неправомерного   использования  предоставленных  мною

персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с "___" ___ 20___ г. по "___" ___ 20__ г.

___________ __________________________________________

   (ФИО)          (подпись лица, давшего согласие)