Приложение 1. Инициативный проект

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению

об инициировании и реализации

инициативных проектов на территории

Усольского муниципального района

Иркутской области

                    Инициативный проект

                 "____"___________20__ г.

N п/п	Общая характеристика инициативного проекта	Сведения
1.	Наименование инициативного проекта
2.	Вопросы местного значения или иные вопросы, право решения которых предоставлено органам местного самоуправления Усольского района в соответствии с Федеральным законом от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на исполнение которых направлен инициативный проект
3.	Территория реализации инициативного проекта или его часть, в границах которой будет реализовываться инициативный проект
4.	Цель и задачи инициативного проекта
5.	Описание инициативного проекта (описание проблемы и обоснование ее актуальности (остроты), предложений по ее решению, описание мероприятий по реализации инициативного проекта)
6.	Ожидаемые результаты от реализации инициативного проекта
7	Описание дальнейшего развития инициативного проекта после завершения финансирования (использование, содержание и т.д.)
8.	Количество благополучателей (человек) (указать механизм определения количества благополучателей)
9.	Сроки реализации инициативного проекта
10.	Информация об инициаторе проекта (Ф.И.О. (для физических лиц), наименование (для ТОС, социально-ориентированных общественных объединений)
11.	Общая стоимость инициативного проекта
12.	Средства бюджета Усольского района для реализации инициативного проекта, если предполагается использование этих средств, за исключением планируемого объема инициативных платежей
13.	Объем инициативных платежей, обеспечиваемый инициатором проекта (в случае планирования внесения платежей), в том числе:
13.1.	Денежные средства граждан
13.2.	Денежные средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей
14.	Сведения о планируемом (возможном) имущественном участии заинтересованных лиц в реализации инициативного проекта с указанием конкретных видов имущества, которые предполагается использовать при реализации инициативного проекта и источников его получения и (или) использования (в случае планирования имущественного участия заинтересованных лиц в реализации инициативного проекта)
15.	Сведения о планируемом (возможном) трудовом участии заинтересованных лиц в реализации инициативного проекта с указанием конкретных видов работ, которые предполагается выполнить при реализации инициативного проекта, и лиц, которые предположительно будут их выполнять (в случае планирования трудового участия заинтересованных лиц в реализации инициативного проекта)
16.	Количество квартир, находящихся на дворовой территории многоквартирных домов, и (или) домовладений индивидуальных жилых домов, находящихся по периметру дворовой территории, в случае если реализация инициативного проекта предполагается на дворовой территории

Инициатор(ы) проекта

(представитель инициатора)   ___________________  Ф.И.О.

(подпись)

     Приложения:

     1.  Расчет  и  обоснование  предполагаемой  стоимости  инициативного

проекта и (или) проектно-сметная (сметная) документация.

     2.    Гарантийное    письмо,    подписанное    инициатором   проекта

(представителем  инициатора),  содержащее  обязательства  по  обеспечению

инициативных  платежей  и  (или)  добровольному  имущественному участию и

(или)    по    трудовому   участию  в  реализации  инициативного  проекта

инициаторами проекта.

     3.  Документы,  подтверждающие  полномочия инициатора проекта: копия

паспорта,    копия  доверенности  (в  случае  необходимости),  решение  о

назначении  руководителя, копия устава и другие документы, подтверждающие

полномочия.

     4.  Механизм определения количества благополучателей: в случае, если

реализация  инициативного  проекта  предполагается на дворовой территории

количество  потенциальных  благополучателей  определяется  по  количеству

соответствующих    квартир    многоквартирных    домов   и  домовладений,

поддержавших реализацию инициативного проекта.

     5.    Презентационные    материалы    к   инициативному  проекту  (с

использованием средств визуализации инициативного проекта).

     6.  Дополнительные материалы (чертежи, макеты, графические материалы

и другие) при необходимости.

     7.  Согласие  на  обработку  персональных  данных инициатора проекта

(представителя  инициативной  группы)  согласно приложению 2 к настоящему

Положению.