Приложение 1. Акт вскрытия и/или осмотра жилого помещения муниципального жилищного фонда городского округа Симферополь Республики Крым

Приложение 1
к Положению о Комиссии по обследованию
свободных жилых помещений муниципального
жилищного фонда, расположенных на территории
муниципального образования
городской округ Симферополь
Республики Крым

                               Акт

             вскрытия и/или осмотра жилого помещения 

             муниципального жилищного фонда городского 

                   округа Симферополь Республики Крым

 "___"________________20___г.

   Комиссия по обследованию жилых  помещений  муниципального  жилищного

фонда, расположенных на территории муниципального  образования  городской

округ Симферополь Республики Крым в составе:

   1.______________________________________________________________________

   2.______________________________________________________________________

   3.______________________________________________________________________

   4.______________________________________________________________________

   5.______________________________________________________________________

   6.______________________________________________________________________

   и т.д.__________________________________________________________________

                         (указываются должность, ФИО)

  действующая на основании  постановления Администрации города Симферополя

  Республики Крым от___________________N__________,

  в присутствии

     1._____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

     2______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

                        (ФИО, проживающих по адресу)

 составила настоящий Акт о том, что "___"___________20__г. в___часов___минут

 было произведено вскрытие/открытие (нужное подчеркнуть) жилого помещения

 (квартиры, комнаты, жилого  дома  и  т.д.),   расположенного по адресу:

 Республика Крым, город Симферополь,_______________________________________,

 с целью его обследования на предмет

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

 В результате вскрытия (открытия) и/или осмотра жилого помещения установлено

 следующее:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

  (описывается состояние жилого помещения на момент вскрытия  и/или осмотра)

  В  ходе  осмотра  жилого  помещения  Комиссией     установлены лица,

проживающие в данном жилом помещении (указываются фамилия, имя, отчество,

дата  рождения,  данные  паспорта   (иного   документа,   удостоверяющего

личность), регистрация места жительства)

   1.________________________________________________________________________

   2.________________________________________________________________________

   3.________________________________________________________________________

   4.________________________________________________________________________

  В ходе  вскрытия  и/или  осмотра  жилого  помещения  обнаружено  личное

  имущество/личного   имущества   неустановленных   лиц    не   обнаружено

 (нужное подчеркнуть).

   Обнаруженные личные вещи описаны Комиссией (составлена опись имущества),

 фотографированы (нужное подчеркнуть) и переданы организации, обслуживающей

жилое помещение_______________________________________________________________

                                (указывается  наименование)

  на ответственное хранение (опись имущества является неотъемлемым приложением

  к настоящему Акту).

     По окончании осмотра жилое помещение закрыто  запорным  устройством,

опечатано.

 Выводы комиссии:_______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 Председатель Комиссии

__________________________             _______________________

       ФИО                                       подпись

 Секретарь Комиссии

___________________________            _______________________

       ФИО                                       подпись

     Подписи членов Комиссии, составившей акт

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

     Подпись установленного(-ых) лица (лиц),  самовольно   проживающего в

жилом помещении

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

     Подписи лиц, присутствовавших  при  вскрытии  и/или  осмотре  жилого

помещения, не являющихся членами Комиссии

___________________________            ________________________

       ФИО                                       подпись

___________________________           _________________________

       ФИО                                       подпись

Начальник управления муниципального контроля

Н.В. Турченко