Приложение. Опись документов

Приложение
к Положению N 1

                           Опись документов

Настоящим удостоверяется, что

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество гражданина

___________________________________________________________ представил, а

Минздрав ЧР приняло от "___" _________ 20___ г. за N ____________________

нижеследующие документы для предоставления,   переоформления,   продления

срока действия Разрешения   на   занятие   народной   медициной   (нужное

подчеркнуть)

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Дополнительно представлено

Документы принял, копию описи вручил Документы сдал, копию описи получил:

(направил):

____________________________________ ____________________________________

____________________________________ ____________________________________

____________________________________ ____________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись)         (Ф.И.О., должность, подпись)