Приложение 2. Карта постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

Приложение 2

к Порядку постановки на учет

пунктов приема и отгрузки

древесины на территории

Карачаево-Черкесской Республики

Карта
постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) ____________________________________________

2. Адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины ___________________________________________________________

3. Адрес (место нахождения) юридического лица или индивидуального предпринимателя ______________________________

4. ИНН _____________________ 6. КПП _____________________

5. ОКПО _____________________ 7. ОГРН ___________________

8. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) ____________________________________________

Должность _____________________________________________

Фамилия, имя, отчество ___________________________________

Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, когда и кем выдан) ___________________________________________

9. Виды деятельности по ОКВЭД ___________________________

10. Почтовый адрес для корреспонденции ____________________

11. Контактный телефон/факс ______________________________

Достоверность представленной информации подтверждаю.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

____________________ __________________________________

           (подпись)                расшифровка подписи

М.П.