Приложение 1. Заявление о предоставлении гранта "Агростартап"

Приложение 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства Алтайского края
от 19 марта 2021 г. N 29

Заявление
о предоставлении гранта "Агростартап"

(полное наименование ИП / ЮЛ/Ф.И.О. гражданина)
в лице <*>
(Ф.И.О.)
направляет настоящее заявление с пакетом документов.
Общая стоимость проекта "Агростартап":		тыс. рублей.
Сведения о заявителе:
место нахождения/место жительства <*>
почтовый адрес
телефон/факс
сотовый телефон
e-mail

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах; тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к ответственности за предоставление недостоверной информации;

тот факт, что его деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекращена (для заявителей индивидуальных предпринимателей), что он не находиться в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для заявителей юридических лиц).

В случае нарушения получателем гранта установленных при предоставлении средств гранта условий, выявленного в том числе по фактам проверок, проведенных Министерством сельского хозяйства Алтайского края и органами государственного финансового контроля, а также в случае недостижения показателей деятельности, установленных в соглашении, и (или) невыполнения обязательств, предусмотренных абзацами десятым - двадцатым пункта 3.6 порядка, утвержденного постановлением Правительства Алтайского края от 30.04.2019 N 157 "Об утверждении порядка предоставления из краевого бюджета грантов "Агростартап" в рамках реализации регионального проекта "Акселерация субъектов малого и среднего предпринимательства" (далее - "Порядок"), грант "Агростартап" подлежит возврату в доход краевого бюджета в соответствии с пунктом 3.12 Порядка.

Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Министерством сельского хозяйства Алтайского края информации о состоянии расчетов по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам и иных сведений в рамках межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.

Банковские реквизиты ИП и ЮЛ <*>:

ИНН/КПП
ОКТМО
БИК
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
Регистрационный номер страхователя (в ПФР)

<*> Заполняется индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом.

Заявитель
	(Ф.И.О.)		(подпись)