Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4

к Соглашению

от "__" _________ 20__ г. N ___

Отчет
о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия на "__" ____________ 20__ г.

        (нарастающим итогом с начала текущего финансового года)

Наименование Получателя ________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Код направления расходования Субсидии	Сумма
			отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	x
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	x
подлежащий возврату в местный бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	x
в том числе: из местного бюджета	210	x
дебиторской задолженности прошлых лет	220	x
Выплаты по расходам, всего:	300
Закупка работ и услуг, всего:
из них:	320	0200
оплата образовательных услуг, предоставляемых детям с использованием сертификатов дополнительного образования, выданных в наименование муниципалитета, в соответствии с заключаемыми Получателем договорами об оплате образовательных услуг по реализации дополнительных общеобразовательных программ в рамках системы персонифицированного финансирования наименование муниципалитета с организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими образовательную деятельность по реализации дополнительных общеобразовательных программ, включенными в реестр поставщиков образовательных услуг системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей наименование региона
из них:	340	0420
Выбытие со счетов:
из них:	350	0610
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:
из них:	360	0620
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:
из них:	370	0810
Иные выплаты, всего:
из них:	380	0820
Выплаты по окончательным расчетам, всего:
из них:	390
Возвращено в местный бюджет, всего:
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	400	x
в результате применения штрафных санкций	410	x
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	420	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	500	x
подлежит возврату	510	x
	520	x

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)

__________ (должность)

________ (подпись)

_________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

______________ (должность)

______________ (Ф.И.О.)

______________ (телефон)

"__" _________ 20__ г.