Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку зеленых насаждений на территории
Верхнеландеховского городского поселения"
АКТ
оценки состояния зеленых насаждений на территории Верхнеландеховского городского поселения
от "___" ____________ 201__ г. |
N _______ |
Комиссией в составе:
__________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
В присутствии Заявителя (представителя)______________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Произведено обследование зеленых насаждений на территории___________________
___________________________________________________________________________
(адрес)
В результате обследования выявлено следующее: ______________________________
___________________________________________________________________________
Состояние зеленых насаждений и виды работ (вырубка (снос), обрезка, пересадка)
N |
Наименование зеленых насаждений: дерево, кустарник (вид) |
Диаметр дерева (см), кустарника (шт.) |
Количество (объем) зеленых насаждений: деревья (шт., куб. м) кустарники (шт) |
||||
всего |
Вырубка (снос) |
Обрезка |
|||||
живых |
аварийных |
сухих |
|||||
Адрес, место | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
Всего подлежит: вырубке (сносу) __________ шт. деревьев; __________ шт. кустарников;
обрезке _________________ шт. деревьев; __________ шт. кустарников;
пересадке _______________ шт. деревьев; __________ шт. кустарников.
Место посадки зеленых насаждений:__________________________________________________
Рекомендации по компенсационной плате за вырубку (снос) зеленых насаждений:
__________________________________________________________________________________
Председатель комиссии:
_______________________ Ф.И.О. |
________________ должность |
__________________ подпись |
Члены комиссии:
_______________________ Ф.И.О. |
________________ должность |
__________________ подпись |
_______________________ Ф.И.О. |
________________ должность |
__________________ подпись |
_______________________ Ф.И.О. |
________________ должность |
__________________ подпись |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.