Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
Согласие
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность: наименование,
серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________,
проживающий по адресу:___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
даю согласие администрации муниципального образования "Судогодский
район" (далее Оператор), расположенной по адресу: Владимирская область
г. Судогда, ул. Коммунистическая, д. 1, на обработку персональных данных
с целью получения муниципальной услуги "Признание молодых семей
участниками мероприятия по обеспечению жильем молодых семей
ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки
гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы "Обеспечение доступным и комфортным жильем и
коммунальными услугами граждан Российской Федерации".
Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные, данные
свидетельства о рождении, пол, адрес прописки и места проживания, данные
о браке, данные о составе семьи, сведения о материальном положении,
сведения о приобретенном (построенном) жилье, сведения о регистрации в
системе индивидуального (персонифицированного) учета.
Настоящим даю согласие на автоматизированную (в том числе через
ЕГИССО), а также без использования средств автоматизации обработку моих
персональных данных, в том числе сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных. Разрешаю передавать указанные
персональные данные третьим лицам, а также иным третьим лицам,
задействованным в реализации вышеуказанных мероприятий. При этом
Оператор гарантирует мне обеспечение конфиденциальности и безопасности
моих персональных данных.
Оператор может проверить достоверность предоставленных мною
персональных данных, в том числе с использованием услуг других
операторов.
Я уведомлен(а) о том, что мой отказ в предоставлении согласия на
обработку выше обозначенных персональных данных влечет за собой
невозможность получения муниципальной услуги "Признание молодых семей
участниками мероприятия по обеспечению жильем молодых семей
ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки
гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы "Обеспечение доступным и комфортным жильем и
коммунальными услугами граждан Российской Федерации".
Настоящее согласие на обработку персональных данных является
бессрочным и может быть отозвано посредством направления письменного
заявления в адрес Оператора и/или указанных выше третьих лиц, которым
передаются персональные данные.
Настоящим признаю и подтверждаю, что с правами и обязанностями в
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", в том числе отзыва согласия на обработку
персональных данных ознакомлен.
Согласие на обработку и передачу персональных данных действует до
моего письменного отзыва данного согласия.
"____" ___________ 20___г. ______________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.