Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 февраля 2021 г. N 315-116/21П/од "О реализации мероприятий в целях увеличения продолжительности жизни населения с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19"

В соответствии с поручением Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2021 N 17-6/И/2-1232 приказываю:

1. Утвердить отчетную форму "Приоритетные группы диспансерного наблюдения граждан с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19" согласно Приложению 1.

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

2.1. Организовать:

2.1.1. отбор приоритетных групп пациентов при наличии следующих диагнозов (код по МКБ-10: I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9) для расширения диспансерного наблюдения, включив в них:

- пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (в том числе имеющие в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС), чрескожные вмешательства, коронарное шунтирование, радиочастотную абляцию, по прошествии 12 месяцев после, события) и коморбидными заболеваниями, т.е. имеющие кроме ИБС еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (сахарный диабет (СД), хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), острые нарушения, мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе, в том числе в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), хронической болезнью точек (ХБП);

- пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющие кроме АГ еще одно и более сопутствующее заболевшие, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (СД, ХОБЛ, ФП, ОНМК в анамнезе, в том числе в сочетании с ФП, ХСН, ХБП);

- пациентов после острых событий (ОКС, ОНМК), а также после сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств, нуждающихся в реабилитации и длительной вторичной профилактике.

2.1.2. формирование списков пациентов, удовлетворяющих критериям групп высокого риска смерти, на уровне терапевтических участков.

2.1.3. телефонный опрос пациентов из сформированных списков через колл-центр, в том числе для дистанционного мониторинга пациентов с COVID-19 с использованием чек-листа амбулаторного (дистанционного) наблюдения за пациентом высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями (далее - чек лист) (Приложение 2), для формирования следующих групп пациентов:

1 группа - со стабильным течением, при этом дополнительная консультация врача не требуется.

2 группа - пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), у которых отмечается ухудшение состояния.

3 группа - пациент с ХНИЗ, перенесшие COVID-19.

4 группа - пациенты с ХНИЗ, состояние которых ухудшилось, и они не могут обратиться в поликлинику (по состоянию здоровы, из-за ограничительным мер и другим причинам).

2.2. Обеспечить контроль в соответствии с установленной группой выполнении следующих рекомендаций:

- пациентам 1 группы - рекомендуется продолжить терапию;

- пациентам 2-й и 3-й группы - рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу-терапевту для коррекции лечения или должен быть организован дистанционный способ диспансерного наблюдения;

- в отношении пациентов 4 группы - должно быть осуществлено диспансерное наблюдение на дому.

2.3. Издать приказ в подведомственных, организациях по организации работы с данной группой больных с использованием чек-листа.

2.4. Направить копии приказов (СЭДО) в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) в срок до 15.02.2021.

2.5. Обеспечить ежемесячное нарастающим итогом заполнение отчетной формы согласно п. 1 настоящего приказа на Web-портале в информационно-аналитической системе "Барс. Мониторинг-Здравоохранение" - http://monitoring.mznn.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем.

3. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) обеспечить размещение отчетной формы (Приложение 1) на Web-портале в информационно-аналитической системе "Барс. Мониторинг-Здравоохранение" http://monitoring.mznn.ru.

4. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) обеспечить:

4.1. Ежемесячный мониторинг количества, пациентов, относящихся к приоритетной группе для расширения диспансерного наблюдения, указанных в п. 2.1.1 настоящего, приказа, а также проведенных мероприятий в отношении указанных групп пациентов согласно пунктам 2.1.3 и 2.2 настоящего приказа.

4.2. Ежемесячное предоставление сводной аналитической информации о исполнении поручения Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2021 N 17-6/И2-1232 на территории Нижегородской области в министерство здравоохранения Нижегородской области (СЭДО) в срок до 10 числа месяца следующего за отчетным.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе Белозерову С.Ч.

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов