Приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 16 февраля 2021 г. N 95 о/д "О диспансерном наблюдении за пациентами с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19"

В целях увеличения продолжительности жизни населения с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19 и улучшения качества оказания медицинской помощи приказываю:

ГАРАНТ:

См. справку "Коронавирус COVID-19 РСО-Алания"

1. Утвердить чек-лист амбулаторного (дистанционного) наблюдения за пациентами высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, имеющим прикрепленное взрослое население:

2.1. Организовать отбор приоритетных групп пациентов для расширения диспансерного наблюдения, формирование списков пациентов, удовлетворяющих критериям групп высокого риска смерти, на уровне терапевтических участков и медицинских организаций, включив в них:

- пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (в том числе имеющие в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС), чрескожные вмешательства, коронарное шунтирование, радиочастотную абляцию, по прошествии 12 месяцев после события) и коморбидными заболеваниями, т.е. имеющие кроме ИБС еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (сахарный диабет (СД), хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе, в том числе в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), хронической болезнью почек (ХБП);

- пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидными заболеваниями, т.е. имеющие кроме АГ еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (СД, ХОБЛ, ФП, ОНМК в анамнезе, в том числе в сочетании с ФП, ХСН, ХБП);

- пациентов после острых событий (ОКС, ОНМК), а также после сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств, нуждающихся в реабилитации и длительной вторичной профилактике.

Отбор пациентов, относящихся к приоритетной группе для расширения диспансерного наблюдения, проводить из прикрепленного к медицинской организации населения для получения первичной медико-санитарной помощи, на предмет наличия следующих диагнозов (код по МКБ-10): I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9.

2.2. Организовать телефонный опрос пациентов из сформированных списков с использованием чек-листа амбулаторного (дистанционного) наблюдения за пациентами высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями для формирования групп пациентов:

1 группа - со стабильным течением, при этом дополнительная консультация врача не требуется.

2 группа - пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), у которых отмечается ухудшение состояния.

3 группа - пациенты с ХНИЗ, перенесшие COVID-19.

4 группа - пациенты с ХНИЗ, состояние которых ухудшилось, и они не могут обратиться в поликлинику (по состоянию здоровья, из-за ограничительных мер и другим причинам).

2.3. Обеспечить контроль в соответствии с установленной группой выполнения следующих рекомендаций:

пациентам 1 группы - рекомендуется продолжить терапию;

пациентам 2-й и 3-й группы - рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу-терапевту для коррекции лечения или должен быть организован дистанционный способ диспансерного наблюдения;

в отношении пациентов 4 группы - должно быть осуществлено диспансерное наблюдение на дому.

2.4. Взять под личный контроль осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19.

3. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей медицинских организаций.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Заместитель Председателя Правительства РСО-Алания - Министр здравоохранения РСО-Алания

Т.К. Гогичаев