Приложение N 2. Анкета участника конкурса "Лучший муниципальный служащий муниципального образования муниципального района "Усть-Вымский"

Приложение N 2
к Положению о конкурсе
"Лучший муниципальный служащий
муниципального образования
муниципального района "Усть-Вымский"

Анкета
участника конкурса "Лучший муниципальный служащий муниципального образования муниципального района "Усть-Вымский"

Орган местного самоуправления муниципального образования муниципального района "Усть-Вымский":

_________________________________________________________________________

Сведения об участнике конкурса:

     Фамилия ____________________________________________________________

     Имя ________________________________________________________________

     Отчество ___________________________________________________________

Дата рождения "___" ____________ _____ г.

     Должность __________________________________________________________

     Тел./факс __________________________________________________________

Сведения о профессиональном образовании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование и дата окончания образовательной организации)

Специальность, квалификация по диплому

_________________________________________________________________________

Ученая степень, звание

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о дополнительном профессиональном образовании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование образовательной организации, темы, сроки обучения,

                             количество часов)

Периоды работы, подтверждающие стаж замещения должности муниципальной службы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (месяц и год, должность)

Классный чин муниципальной службы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Участие в разработке муниципальных нормативных правовых актов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Консультативная деятельность, основные вопросы консультирования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Награды, почетные звания, дипломы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Участие в муниципальных, районных, республиканских конференциях, семинарах, форумах по вопросам местного самоуправления

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация о практической и (или) научной деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ______________ 20___ г.                Подпись ____________________