Приложение 1. Форма акта осмотра объекта капитального строительства, обладающего признаками самовольной постройки

Приложение 1

к Порядку выявления, пресечения

самовольного строительства

и принятия мер по сносу

самовольных построек на территории

города Невинномысска

Ставропольского края

Форма

Акт
осмотра объекта капитального строительства, обладающего признаками самовольной постройки

"___" ________20___ г. (дата)

___ час. ___ мин. (время)

лица, проводившие осмотр объекта

_________________________________________________________

        (фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),

                    должности должностных лиц)

объекта капитального строительства (зданий, строений, сооружений), обладающего признаками самовольной постройки (далее - объект):

_________________________________________________________

     (наименование объекта, кадастровый номер (при наличии),

            местоположение и/или иное описание объекта)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________

(кадастровый номер (при наличии), местоположение и/или иное описание

   земельного участка, вид разрешенного использования, наличие

    правоустанавливающих (правоподтверждающих) документов)

сведения о правообладателе земельного участка:

__________________________________________________________

  (наименование и местонахождение юридического лица, фамилия, имя,

    отчество (последнее - при наличии) и адрес места жительства

     индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество

 (последнее - при наличии) и адрес места жительства гражданина; если

застройщик (правообладатель) не установлен, указывается "не установлен")

сведения о земельном участке:

__________________________________________________________

(сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми условиями

использования территории или территории общего пользования либо полосы

отвода инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

сведения о правообладателе (застройщике) объекта:

__________________________________________________________

  (наименование и местонахождение юридического лица, фамилия, имя,

   отчество (последнее - при наличии) и адрес места жительства

индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) и адрес места жительства гражданина; если застройщик

  (правообладатель) не установлен, указывается "не установлен")

сведения об объекте:

_________________________________________________________

     (назначение и прочие характеристики объекта, реквизиты

  правоустанавливающих (правоподтверждающих) документов на объект,

  сведения о наличии либо отсутствии разрешения на строительство,

сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями использования

  территории или территории общего пользования либо полосы отвода

 инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

состояние объекта: _______________________________________

________________________________________________________

(описание выполненных/выполняемых работ с указанием их характера:

              строительство, реконструкция)

в результате осмотра установлено: __________________________

________________________________________________________

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

прилагаемые к акту документы: _______________________________

(к акту осмотра объекта приобщаются материалы фото- или видеосъемки

   объекта, обладающего признаками самовольной постройки, а также

документы, полученные администрацией города согласно пункту 8 Порядка)

___________________ (должности заполнивших акт)

_____________ (подписи)

_________________ (фамилии, инициалы заполнивших акт)