Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение затрат на содержание снегоплавильных и снегоприемных пунктов Санкт-Петербурга

Приложение N 1
к Порядку предоставления
государственному унитарному предприятию
"Водоканал Санкт-Петербурга"
в 2021 году субсидии на возмещение
затрат на содержание снегоплавильных
и снегоприемных пунктов Санкт-Петербурга
В Комитет по энергетике
и инженерному обеспечению

Заявление
от ____.__________. 2021 года
на предоставление субсидии на возмещение затрат на содержание снегоплавильных и снегоприемных пунктов Санкт-Петербурга

1	Наименование получателя субсидии
2	Юридический и почтовый адреса
3	Фамилия, имя, отчество руководителя получателя субсидии
4	Наименование субсидии и код целевой статьи Ведомственной структуры расходов бюджета Санкт-Петербурга на 2021 год в приложении 2 к Закону Санкт-Петербурга от 25.11.2020 N 549-114 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
5	Предельный размер субсидии, определенный в соответствии с пунктом 3.6 Порядка предоставления государственному унитарному предприятию "Водоканал Санкт-Петербурга" в 2021 году субсидии на возмещение затрат на содержание снегоплавильных и снегоприемных пунктов Санкт-Петербурга" (тыс. руб.)

Руководитель (уполномоченное лицо) получателя субсидии
	(Подпись)		(Расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)