Приложение N 5. Заявление о досрочном прекращении полномочий помощника депутата (по инициативе помощника депутата)

Приложение N 5
к Положению о помощнике депутата
Совета депутатов городского округа
Протвино Московской области

                                   Председателю Совета депутатов

                                   городского округа Протвино

                                   ____________________________

                                          (Фамилия И.О.)

                                   от помощника депутата Совета депутатов

                                   городского округа Протвино

                                   ___________________________________

                                          (Фамилия И.О.)

                             Заявление

     Прошу  досрочно  прекратить  мои  полномочия  в  качестве  помощника

депутата Совета депутатов городского округа Протвино ____________________

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество депутата)

с "___" _____________ 20__ года по моей инициативе.

Помощник депутата Совета депутатов

городского округа Протвино

по избирательному округу N___ ___________________/ _____________________/

                                   (подпись)            (ИО Фамилия)

                                               "___" ______ 20__года