Приложение N 4. Заявление о досрочном прекращении полномочий помощника депутата (по инициативе депутата)

Приложение N 4
к Положению о помощнике депутата
Совета депутатов городского округа
Протвино Московской области

                                           Председателю Совета депутатов

                                           Городского округа Протвино

                                           ____________________________

                                                 (Фамилия И.О.)

                                           от депутата Совета депутатов

                                           городского округа Протвино

                                           ______________________________

                                                   (Фамилия И.О.)

                              Заявление

     Прошу  досрочно  прекратить  полномочия  помощника  депутата  Совета

депутатов городского округа Протвино ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество помощника)

с "___" _____________ 20_ года.

Депутат Совета депутатов

городского округа Протвино

по избирательному округу N___ ____________________/ ____________________/

                                   (подпись)            (ИО Фамилия)

                                               "___" ______ 20__года