Приложение N 3. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление главы Белогорского муниципального округа Амурской области от 26 марта 2021 г. N 302

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
(с изменениями от 26 марта 2021 г.)

                                   Председателю МКУ КУМИ БМО

                                   Л.В. Агафоновой

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                          (наименование или Ф.И.О.)

                                   адрес: ______________________________,

                                   телефон: ____________________________,

                                   адрес электронной почты: _____________

                                   Реквизиты документа, удостоверяющего

                                   личность заявителя - паспорт

                                   серия ____________ N_________________,

                                   выдан __________ _____________________

                                   ______________________________________

                                   "__"_____________20___ года

                            Заявление

             о предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить без проведения торгов на праве (вид права)

_________________________________________________________________________

земельного участка:

- размером _______________________________________,

- расположенного по адресу: ____________________________________________,

- кадастровый номер ____________________________________________________.

сроком ____________________________________ лет

площадью _______________________________________________________________.

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

________________________________________________________________________.

Цель использования: ____________________________________________________.

     Реквизиты  решения об изъятии земельного участка для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1)    копию    документа,    удостоверяющего    личность   заявителя

(заявителей),  являющегося  физическим лицом, либо личность представителя

физического лица;

     2)    документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные перечнем,

утвержденным  приказом  Минэкономразвития  России  от  12.01.2015 N 1 "Об

утверждении    перечня  документов,  подтверждающих  право  заявителя  на

приобретение  земельного  участка  без проведения торгов" (за исключением

документов,  которые  должны  быть предоставлены в уполномоченный орган в

порядке межведомственного взаимодействия);

     3)  документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя, в

случае,  если  с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя.

     Подписывая  настоящее  заявление,  я  в  соответствии  с Федеральным

законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" бессрочно даю

согласие  на  обработку  (с  использованием средств автоматизации или без

исп