Приложение N 4. Бланк запроса о предоставлении документа

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Постановление главы Белогорского муниципального округа Амурской области от 26 марта 2021 г. N 295

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
(с изменениями от 26 марта 2021 г.)

                 Бланк запроса о предоставлении документа                 

"__" ____________ 20__ г.                    ____________________________

                                             ____________________________

                         МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ЗАПРОС                         

на получение ____________________________________________________________

для   предоставления   муниципальной   услуги  "Заключение  соглашений об

установлении сервитута" _________________________________________________

                             (номер (идентификатор) услуги в реестре

                                муниципальных услуг (если имеется))

     Уважаемый (ая) _____________________________________________________

"___" _____________ 20 ___ г. в администрацию Белогорского муниципального

округа обратился ________________________________________________________

                     (ФИО заявителя, наименование юридического лица)

с заявлением о предоставлении земельного участка.

     На основании _____________________________________________________ и

                    (указывается нормативно-правовое основание запроса)

в  соответствии с части 3 статьи 7.1 Федерального закона от 27.07.2010 г.

N 210-ФЗ "Об организации  предоставления  государственных и муниципальных

услуг" просим Вас предоставить  (указывается запрашиваемая информация или

документ) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в  течение  пяти  рабочих  дней  с  момента  поступления  данного запроса

и  направить указанную информацию  (документ) на бумажном или электронном

носителе по почтовому адресу:____________________________________________

или по электронному адресу: ____________________________________________.

     Для  предоставления  указанных   сведений  сообщаем  Вам   следующую

информацию о ____________________________________________________________

                   (ФИО заявителя, наименование юридического лица)

и о земельном участке (объекте недвижимости):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С уважением,

<должность руководителя органа

местного самоуправления>

______________________________

            (ФИО)

Исполнитель:

______________________________

            (ФИО)

Тел. (_______) _______________

Эл. почта: ___________________