Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче правоустанавливающих документов на земельный участок в садоводческом товариществе

Приложение N 2
к Административному регламенту

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче правоустанавливающих документов на земельный участок в садоводческом товариществе

                                          В администрацию Неманского

                                          городского округа

Заявление

Я, ________________________________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий (ая) паспорт серии ____ N ________ код подразделения ______,

___________________________________________________________________,

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" __________________ г. __________________________________,

                                       (когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу _________________________________________

                             (полностью адрес регистрации по месту

                                           жительства)

___________________________________, контактный телефон ___________,

действующий (ая) по доверенности от "___" _______ 20__ г. __________

____________________________________________________________________

    (указываются реквизиты доверенности, совершенной в простой

  письменной форме. В случаях, когда в соответствии с требованиями

____________________________________________________________________

     закона необходимо предъявить доверенность, удостоверенную

 нотариально, или в случаях, при которых стороны сделки соглашением

____________________________________________________________________

 сторон решили облечь доверенность в нотариальную форму, указывается

                       Ф.И.О. нотариуса, округ)

от имени __________________________________________________________,

           (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего (ей) по адресу _______________________________________,

                             (полностью адрес регистрации по месту

                                           жительства)

прошу предоставить земельный участок

		в собственность за плату
		в собственность бесплатно
		в аренду сроком на 49 лет

на земельный участок, расположенный в садоводческом товариществе

"__________________________", район расположения __________________,

(наименование садоводческого

         товарищества)

улица __________________________, участок N ___________, кадастровый

номер _________________________________________.

Сведения, указанные  в   заявлении,   достоверны.   Документы (копии

документов), приложенные к заявлению,   соответствуют   требованиям,

установленным законодательством Российской   Федерации,   на  момент

представления заявления эти  документы  действительны   и   содержат

достоверные сведения.

Расписку о принятии заявления получил (а).

"__" _____________ 20__ г. "___" ч. "____" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

		5) направить в виде бумажного документа почтовым отправлением по адресу
		(указать адрес)
Х		6) выдать в виде бумажного документа при личном обращении
		7) направить в виде ссылки на электронный документ, размещенный на официальном сайте Администрации, по адресу электронной почты
		(указать адрес)
		8) направить в виде электронного документа по адресу электронной почты
		(указать адрес)

Я, получатель муниципальной   услуги,  принимаю на себя весь и любой

риск использования   электронной   почты   при   возможности   любых

злоумышленных действий третьих лиц, в   том   числе   мошенничества,

неуполномоченного доступа к сведениям, содержащимся   в  информации,

разглашения   информации,   а   также  утраты такой информации до ее

получения,    вызванной   сбоями   в   работе   электронной   почты,

оборудования, используемого для  передачи   электронных   сообщений,

и/или каналов электронной   передачи   данных,   не   зависящими  от

администрации.  Соглашаюсь, что должным доказательством факта и даты

при  предоставлении   информации   посредством   электронной   почты

является электронная копия отправленного сообщения и/или электронные

записи в журналах действий программного обеспечения. Соглашаюсь, что

на    предоставленный    администрации   в   рамках   предоставления

муниципальной услуги   адрес   электронной   почты   по   усмотрению

администрации может быть направлена дополнительная информация.

(подпись заявителя)		(фамилия, инициалы)

Вход. N______, дата _________