Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению Управлением

градостроительства и архитектуры

мэрии муниципального образования

города Черкесска муниципальной

услуги "Предоставление решения

о согласовании

архитектурно-градостроительного

облика объекта"

Форма заявления
о предоставлении решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Начальнику Управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска ____________________________ Ф.И.О. ____________________________ ____________________________ ____________________________

Заявление

Прошу согласовать ______________________________________

      (наименование организации-застройщика, номер и дата выдачи

        свидетельства о его государственной регистрации, ИНН,

        почтовые реквизиты, код ОКПО; телефон/факс; фамилия,

       инициалы гражданина-застройщика, его паспортные данные,

                    место проживания, тел/факс)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

архитектурно-градостроительного облика объекта

_______________________________________________________

(собственности, бессрочном пользовании, аренде)

_______________________________________________________

         (наименование объекта (секции жилого дома, пускового

       комплекса, очереди), его вид и функциональное назначение,

          краткие проектные характеристики, описание этапа

          строительства объекта, если разрешение выдается

                       на этап строительства)

по адресу ______________________________________________

                   (почтовый (строительный) адрес объекта)

Наименование застройщика

_______________________________ _______________________

      (фамилия, имя, отчество - для     (подпись с расшифровкой)

       граждан, полное наименование

     организации - для юридических лиц)