Постановление Администрации Хасынского городского округа Магаданской области от 31 марта 2021 г. N 133
"Об утверждении муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья, формирования здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения на территории муниципального образования "Хасынский городской округ"
На основании Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Устава муниципального образования "Хасынский городской округ", в соответствии с Порядком принятия решений о разработке, формировании, реализации и оценки эффективности муниципальных программ в муниципальном образовании "Хасынский городской округ", утвержденным постановлением Администрации Хасынского городского округа от 20.11.2015 N 439, Администрация Хасынского городского округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую муниципальную программу "Укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения на территории муниципального образования "Хасынский городской округ".
2. Настоящее постановление вступает в силу с момента его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 января 2021 года.
3. Настоящее постановление подлежит опубликованию в еженедельной газете "Заря Севера" и размещению на официальном сайте муниципального образования "Хасынский городской округ".
Глава Хасынского городского округа |
Л.Р. Исмаилова |
Утверждена
постановлением Администрации
Хасынского городского округа
от 31 марта 2021 г. N 133
Муниципальная программа
"Укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения на территории муниципального образования "Хасынский городской округ"
Паспорт
муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения на территории муниципального образования "Хасынский городской округ"
Основание для разработки Программы |
Конституция Российской Федерации, Федеральные законы: - от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - от 04.12.2007 N 329 "О физической культуре и спорте в Российской Федерации"; ГАРАНТ:По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "N 329" имеется в виду "N 329-ФЗ" - от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака и потребления никотиносодержащей продукции"; - от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; - от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" |
Заказчик (координатор) муниципальной программы |
Администрация Хасынского городского округа |
Разработчик муниципальной программы |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Ответственный исполнитель муниципальной программы |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Соисполнители, участники муниципальной программы |
Администрация Хасынского городского округа |
Цели и задачи муниципальной программы |
Цель программы - увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Задачи программы: 1. Выявление и коррекция факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний у населения Хасынского городского округа 2. Проведение мероприятий по ограничению потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и алкоголя в Хасынском городском округе. 3. Формирование культуры здорового питания населения Хасынского городского округа, внедрение принципов рационального питания, в том числе направленных на ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления сахара и соли. 4. Повышение уровня физической активности населения Хасынского городского округа. 5. Формирование основ здорового образа жизни среди детей и подростков. 6. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании. 7. Вовлечение волонтеров и некоммерческих общественных организаций Хасынского городского округа в мероприятия по укреплению общественного здоровья 8. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья |
Объемы и источники финансирования муниципальной программы |
Финансирование программных мероприятий за счет средств бюджета МО "Хасынский городской округ" не предусмотрены |
Сроки реализации муниципальной программы |
2021 - 2024 годы |
Ожидаемый конечный результат реализации муниципальной программы |
Реализация Программы должна обеспечить: - уменьшение распространенности потребления табака среди взрослого населения к концу 2024 года до 27%; - уменьшение потребления алкогольной продукции на душу населения к концу 2024 года до 10,0%; - увеличение числа граждан, прошедших диспансеризацию |
Контроль исполнения муниципальной программы |
Контроль за исполнением муниципальной программы осуществляется в соответствии с Порядком принятия решений о разработке, формировании, реализации и оценки эффективности муниципальных программ в муниципальном образовании "Хасынский городской округ", утвержденным постановлением Администрации Хасынского городского округа от 20.11.2015 N 439 |
1. Содержание проблемы, пути ее решения и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом
Муниципальное образование "Хасынский городской округ" - самостоятельное муниципальное образование в составе Магаданской области, площадью - 19,3 тыс. кв. км.
На 01.01.2020 численность постоянного населения муниципального образования "Хасынский городской округ" 6219 человек, из которых 5554 человек (89,3%) проживают в городской местности и 665 человек (10,7%) в сельской местности. Всего на территории Хасынского городского округа проживает 4,4% населения Магаданской области, округ по численности населения занимает четвертое место. (таблица N 1).
Таблица N 1. Численность населения Хасынского городского округа 2016 - 2020 гг.
Численность населения на начало года |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
7,1 |
6,7 |
6,5 |
6,2 |
6,2 |
|
|
в том числе: |
||||
городское |
6,6 |
6,2 |
6,0 |
5,8 |
5,5 |
сельское |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,4 |
0,7 |
|
% к общей численности населения |
|
|||
городское |
92,5 |
92,5 |
92,3 |
93,5 |
88,7 |
сельское |
7,5 |
7,5 |
7,7 |
6,5 |
11,3 |
В динамике 2016 - 2020 годов отмечается устойчивая тенденция к снижению численности населения городского округа на 12,6% за анализируемый период. Наибольший темп снижения регистрируется среди городского населения - на 17,0%, численность сельского населения увеличилась на 1,4%, в связи с преобразованием пгт. Талая в п. Талая.
В городском округе продолжает наблюдаться старение населения, что в свою очередь, приводит к увеличению демографической нагрузки за счет лиц старшего поколения.
Число лиц старше трудоспособного возраста на 01.01.2020 составило 1737 человек или 29,9% от общей численности населения. За пять лет, по сравнению с 2016 годом, данная категория населения выросла на 432 человека или на 3,1%.
Естественное движение населения городского округа долгие годы характеризуется увеличением смертности и снижением рождаемости. Уровень смертности носит волнообразный характер, но все же прогрессирует естественная убыль населения.
Рождаемость в Хасынском городском округе в 2020 году в сравнении с 2019 годом выросла на 23,2%, родилось 53 ребенка, что на 10 детей больше аналогичного периода 2019 года (43 ребенка). За пять лет число родившихся снизилось на 9 детей, или на 14,5%. Показатель рождаемости составил в 2020 году - 8,5 на 1000 населения, за аналогичный период 2019 год - 6,9; 2016 год - 8,8, на 1000 населения. Коэффициент рождаемости в 2020 году в Хасынском городском округе 8,5 остается ниже среднероссийского показателя (9,8) и по Дальневосточному федеральному округу (13,6).
Коэффициент общей смертности в 2020 году по сравнению с 2019 года увеличился на 6,1% и составил 12,2 на тысячу населения против 11,4 в 2019 году. Смертность на территории городского округа остается ниже показателей по Российской Федерации (14,5) на 15,8% и по Дальневосточному федеральному округу (13,7) на 10,9%.
Смертность от болезней системы кровообращения в округе многие годы находится на первом месте в структуре общей смертности населения, в 2020 году 52,9% случаев смерти приходится на данную патологию.
По данным за 2020 год показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 578,9 на 100 тысяч населения.
Смертность от злокачественных новообразований в Хасынском городском округе в 2020 году составила 209,0 на 100 000 населения.
Смертность от болезней органов дыхания в динамике изменяется неравномерно, в 2020 году показатель составил 80,4.
Смертность от болезней органов пищеварения в 2020 году - 64,3 на 100 000 населения, по сравнению с 2019 годом имеет тенденцию к увеличению.
Смертность от внешних причин в 2020 году - 102,8 на 100 000 населения, в динамике показатель имеет тенденцию к увеличению за анализируемый период.
Таблица N 2. Смертность населения Хасынского городского округа по основным классам болезней в 2019 - 2020 годах.
Смертность населения Хасынского городского округа по основным классам причин смерти (на 100 000 человек населения) |
2019 |
2020 |
+/- |
Новообразования |
241,4 |
209,0 |
-13,4 |
Болезни системы кровообращения |
627,5 |
578,9 |
-7,7 |
Болезни органов дыхания |
48,3 |
80,4 |
в 1,7 раз |
Болезни органов пищеварения |
48,3 |
64,3 |
+33,1 |
Внешние причины |
112,6 |
160,8 |
+42,8 |
При анализе смертности от внешних причин обращает на себя внимание высокие показатели смертности по городскому округу от дорожно-транспортных происшествий - 32,2 на 100 000 населения в 2020 году Смертность от самоубийств на территории Хасынского городского округа в 2020 году не зарегистрирована, в 2019 году составила 32,2 (2 случая). Показатель значительно выше, чем по Дальневосточному федеральному округу (20,8) и Российской Федерации (12,4). Смертность от убийств в 2020 году не зарегистрирована, в 2019 году составила 32,2 (2 случая). Смертность от случайных утоплений в динамике остается на уровне (по 1 случаю) и составляет 16,1 на 100 000 населения.
Смертность трудоспособного населения в Хасынском городском округе в 2020 году составила 431,2 на 100 000 населения, в динамике показатель имеет тенденцию к снижению на 31,3% за анализируемый период.
Показатели общей и первичной заболеваемости населения Хасынского городского округа представлены в таблице 7.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "таблице 7" имеется в виду "таблице 3"
В 2020 году общая заболеваемость по всем группам населения в округе незначительно увеличилась по сравнению с 2016 года на 5,9% и составила 98 343,8 на 100 000 населения. Общая заболеваемость взрослого населения по сравнению с 2016 годом увеличилась на 4,8% и составила в 2020 году - 80 007,5 на 100 000 взрослого населения (2016 год - 76 342,3).
Первичная заболеваемость населения в 2020 году за пять лет по сравнению с 2016 годом в целом по территории выросла на 45,3% с 29 745,1 на 100 000 населения до 47 724,7,0. Среди взрослых первичная заболеваемость выросла с 31 342,3 до 38 179,7 на 100 000 взрослого населения или на 21,8%.
За анализируемый период отмечается значительный рост показателя общей заболеваемости - злокачественными новообразованиями, уха и сосцевидного отростка, органов пищеварения, органов дыхания.
Снизился уровень общей заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, инсультами, болезнями кожи и подкожной клетчатки, болезнями мочеполовой сферы. Существенно снизился уровень заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата, от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.
Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ежегодно незначительно увеличиваются, в 2020 году рост по сравнению с 2016 года составил 5,3%.
Таблица N 3. Показатели общей и первичной заболеваемости населения Хасынского округа в 2016 - 2020 гг.
N п/п |
Наименование классов и отдельных болезней |
Всего |
|||||||||||
общая заболеваемость |
% к 2016 г. |
первичная заболеваемость |
|
% к 2016 г. |
|||||||||
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
1. |
Зарегистрировано заболеваний всего |
5771 84 064,1 |
5819 88 582,7 |
6546 103 298,1 |
6710 107 721,9 |
6116 98 343,8 |
5,9 |
2042 29 745,1 |
2029 30 887,5 |
3154 49 771,2 |
3463 55 594,8 |
2968 47 724,7 |
45,3 |
2. |
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
4 486,5 |
4 323,3 |
5 018,1 |
4 992,8 |
4 486,3 |
-9,4 |
859,4 |
593,7 |
1 246,6 |
1 236,2 |
1 302,5 |
37,3 |
3. |
новообразования |
3 000,7 |
2 877,2 |
3 629,5 |
3 901,1 |
4 068,2 |
22,8 |
495,3 |
319,7 |
678,6 |
610,0 |
546,7 |
0 |
4. |
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
611,8 |
685,0 |
647,0 |
722,4 |
595,0 |
-11,9 |
218,5 |
121,8 |
173,6 |
192,6 |
112,6 |
-53,3 |
5. |
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
7 312,5 |
8 235,7 |
9 326,2 |
9 343,4 |
9 856,9 |
22,1 |
699,2 |
761,2 |
899,5 |
1 685,7 |
1 206,0 |
56,2 |
6. |
психические расстройства и расстройства поведения |
10 211,2 |
10 838,8 |
10 809,5 |
9 969,5 |
8 313,2 |
-26,2 |
276,8 |
730,7 |
631,2 |
353,2 |
176,9 |
-42,1 |
7. |
болезни нервной системы |
2 520,0 |
2 785,8 |
3 298,1 |
2 809,4 |
2 974,8 |
6,9 |
509,8 |
608,9 |
804,8 |
561,9 |
482,4 |
-14,3 |
8. |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
13 576,1 |
10 854,0 |
8 963,2 |
8 909,9 |
7 863,0 |
-47,5 |
4 107,8 |
2 359,6 |
2 319,7 |
2 953,9 |
2 89,4 |
-36,2 |
9. |
болезни уха и сосцевидного отростка |
524,4 |
639,4 |
1 088,8 |
2 665,0 |
2 621,0 |
+в 4,5 раз |
72,8 |
152,2 |
662,8 |
1 862,3 |
1 591,9 |
+ в 19,8 раз |
10. |
болезни системы кровообращения |
10 619,1 |
13 457,1 |
9 357,7 |
9 487,9 |
9 165,5 |
-21,8 |
1 077,9 |
1 415,7 |
757,5 |
866,9 |
900,5 |
-24,3 |
11. |
болезни органов дыхания |
16 169,0 |
19 013,5 |
33 170,3 |
38 995,0 |
26 274,3 |
47,2 |
14 493,8 |
16 928,0 |
31 892,1 |
37 678,6 |
24 489,5 |
53,1 |
12. |
болезни органов пищеварения |
3 379,5 |
3 958,0 |
4 039,8 |
3 740,6 |
5 579,7 |
49,6 |
582,7 |
898,2 |
615,4 |
305,0 |
2 138,6 |
+ в 3,3 раз |
13. |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
1 573,2 |
1 415,7 |
1 499,1 |
1 155,9 |
1 431,1 |
-17,6 |
553,5 |
700,3 |
441,8 |
321,1 |
771,8 |
26,3 |
14. |
болезни костно-мышечной и соединительной ткани |
2 068,6 |
2 146,4 |
1 893,6 |
2 103,1 |
3 183,8 |
39,4 |
116,5 |
106,6 |
220,9 |
385,3 |
1 559,7 |
+в 12,1 |
15. |
болезни мочеполовой системы |
2 927,9 |
2 298,7 |
2 382,8 |
2 616,8 |
3 103,4 |
-3,9 |
888,6 |
411,0 |
615,4 |
674,3 |
1 061,3 |
8,2 |
16. |
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
|
30,4 |
365,4 |
|
643,2 |
0 |
|
30,4 |
91,3 |
|
289,4 |
0 |
17. |
симптомы, признаки, отклонения от нормы |
|
|
236,7 |
|
|
0 |
|
|
236,7 |
|
|
0 |
18. |
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин |
4 792,4 |
4 658,2 |
7 495,7 |
5 843,6 |
3 248,1 |
-38,6 |
4 792,4 |
4 658,2 |
7 495,7 |
5 843,6 |
3 248,1 |
-38,6 |
По ИБС за пять лет заболеваемость снизилась, распространенность в 1,2 раза ниже, чем по Российской Федерации и в 1,7 раза ниже, чем по Дальневосточному федеральному округу. При этом регистрация острого коронарного синдрома растет - острый и повторный инфаркт миокарда (на 20,8%) и нестабильная стенокардия (на 18,1%) по сравнению с прошлым годом выросла. Распространенность хронической ишемической болезни сердца (далее - ХИБС) снизилась на 2,5%.
Регистрация цереброваскулярных болезней в 2020 году снизилась (на 9,6% за год). При этом заболеваемость геморрагическим инсультом увеличилась на 2,1%. Заболеваемость ишемическим инсультом наоборот снизилась за год на 1,3%.
Показатели состояния онкологической помощи в Хасынском городском округе
N |
Показатели |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
1. |
Заболеваемость ЗНО на 100 тыс. населения |
481,9 |
385,3 |
727.3 Взято на учет 47 |
579,5 Взято на учет 36 |
498,5 Взято на учёт 31 |
2. |
Смертность от ЗНО на 100 тыс. населения |
212,6 |
184,9 |
278.5 Умерло 18 чел. |
241.5 Умерло 15 чел. |
273,4 Умерло 17 чел. |
3. |
Запущенность (случаев, выявленных с IV стадией / % от общего количества случаев) |
9/ 28% |
6/ 26,1% |
12/ 26,7% |
12/ 35,3% |
2/ 7,4% |
4. |
Активная выявляемость ЗНО на осмотрах |
5/ 17,8% |
3/ 15% |
17/ 40% |
7/ 22,6% |
13/ 48% |
5. |
Летальность до года в % |
28% |
32% |
5/25% |
7/16,7% |
10/32,3% |
6. |
Контингент / выжившие 5 лет % |
114/54 47,3% |
122/61 50% |
146/68 46,5% |
153/65 42,5% |
147/67 45,6% |
Заболеваемость ЗНО снизилась на 13% и составила 498,5 на 100 000 населения.
Динамика показателей заболеваемости, смертности от ЗНО по Хасынскому городскому округу
Структура заболеваемости ЗНО
Взято на учет 31 случай ЗНО, из них при жизни 27. Посмертных случаев 4.
На 1-м месте рак легкого 12,9% 4 случая (в 2018 году 7/14,9, в 2017 году 2 случая, в 2016 году 8/23,5%, в 2015 году 4 сл./15%, в 2014 году 3/ 12%).
На 2-м месте рак прямой кишки 9,7% 3 случая.
На 3-м месте по 6,5% и 2 случая рак полости рта во 2 и 3 стадии, рак ободочной кишки, рак молочной железы в 1-2 стадии (в 2019 году 5,5%, в 2018 году 8,5% 4 сл. 3-4 ст.), рак шейки матки в 1 стадии (в 2018 году 17%, 4 в 1 стадии, 2 во 2 стадии, 2 в 3 стадии, в 2017 году 2 случая, в 2016 году 5 случаев 14%, в 2015 году 1 случай 2,8%), рак яичника, рак предстательной железы в 1 и 2 стадии (в 2018 году 8,5% 4 случая в 1 стадии), рак мочевого пузыря в 1 стадии (в 2019 году 8,3% 3 случая, в 2018 году 6% 3 случая 3 и 4), лимфома, рак почки (в 2019 году 3 случая 8,3%, в 2018 году 2 случая 4%).
На 4 месте по 3,2% и 1 случаю рак пищевода 1 случай, рак кожи, рак тела матки 1 случай, рак щитовидной железы, рак поджелудочной железы 1 посмертно, рак желчного пузыря 1 посмертно.
Динамика активной выявляемости ЗНО по Хасынскому городскому округу
В 2020 году в связи с пандемией медосмотры были почти прекращены. Но в округе выявлено 13 случаев: (в 2019 году 10) по 2 случая рак легких и полости рта, 1 ободочная кишка, 1 прямая кишка, 1 рак кожи, 1 рак шейки матки, 1 рак тела матки, 1 предстательной железы, 1 мочевого пузыря, 1 лимфома, 1 рак почки. Показатель 48% выше, чем по Магаданской области в 2020 году - 25,1%.
КТ-диагностика на COVID-19 увеличила случаи раннего выявления рака легких: за 2020 год выявлено 35 подозрений на рак легкого, подтверждено 6 случаев рака. Увеличение диагностических исследований с помощью компьютерной томографии у пациентов с подозрением на COVID-19 позволило чаще выявлять легочную онкологию на ранних стадиях.
Динамика показателя запущенности ЗНО по Хасынскому городскому округу
Нет случаев запущенности рака лёгкого. Взято 3 случая в 3, 2 и в 1 стадии.
Группа риска по раку легкого - по отчету онколога составляет 20 человек, в 2020 году им провели 4 ФБС, 15 людям рентгенографию, 14 - спирографию.
Структура смертности: умерло 17 человек из них 4 зарегистрированы посмертно, (в 2019 году 15 и 4 посмертно, в 2018 году 18 человек, из них 2 посмертно (рак легкого и лейкемия).
На 1-м месте рак легкого 4 случая 23,5% (в них 1 посмертно).
На 2 месте: по 2 случая и 11,8% рак желудка, рак молочной железы, рак предстательной железы.
На 3 месте: по 1 случаю и 5,9% рак полости рта, рак пищевода, рак яичников, рак мочевого пузыря (посмертно), лимфома, рак поджелудочной железы (посмертно), рак желчного пузыря (посмертно).
Динамика показателя летальности до года больных с ЗНО по Хасынскому городскому округу в сравнении с показателями РФ (%)
Умерло до года: 10 человек, 4 от рака легкого, 2 от рака почки, 1 рак предстательной железы, 1 рак тела матки, 1 от рака прямой кишки, 1 рак полости рта.
С целью снижения уровня смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди лиц трудоспособного возраста планируется увеличение охвата профилактическими мероприятиями (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация) лиц трудоспособного возраста для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, включая постановку на диспансерный учет и динамическое наблюдение.
По состоянию на 01.01.2021 диспансеризацию определенных групп взрослого населения (1 этап) прошли 1177 человек (91,2%) и (таблица N 9).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "таблица N 9" имеется в виду "таблица N 4"
Количество пациентов, завершивших 2 этап диспансеризации - 136 человек.
Таблица N 4. Общие результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения по Хасынскому городскому округу, за 2016 - 2020 годы
Определенные группы населения |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Динамика показателя 2019 года к 2016 году % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Общее число граждан, прошедших диспансеризацию |
771 |
972 |
799 |
1316 |
1177 |
>70,7% |
Общее число работающих граждан, прошедших диспансеризацию |
574 |
769 |
502 |
860 |
723 |
>49,8% |
Общее число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию |
197 |
203 |
297 |
456 |
454 |
в 2,3 раза |
По результатам 1 этапа диспансеризации в 2020 году определены группы здоровья:
- к первой группе здоровья отнесено 98 человек (8,3%);
- ко второй группе здоровья - 384 человек (32,6%);
- к третьей группе здоровья - 695 человек (59,1%).
За 2020 год впервые было выявлено 128 случаев заболеваний, из которых 60,9% (78 случаев) составляют наиболее распространенные заболевания, из них:
- болезни системы кровообращения - 43,7% (из них: ишемическая болезнь сердца - 1,8%, цереброваскулярные болезни - 12,5%);
- болезни органов дыхания - 11,7%;
- болезни органов пищеварения - 3,9%;
- новообразования - 2,3%.
Таблица 5. Модифицируемые факторы риска неинфекционных заболеваний (по данным диспансеризации определенных групп взрослого населения)
|
Всего человек |
Удельный вес от кол-ва граждан, прошедших 1 этап |
Всего человек |
Удельный вес от кол-ва граждан, прошедших 1 этап |
Всего человек |
Удельный вес от кол-ва граждан, прошедших 1 этап |
Всего человек |
Удельный вес от кол-ва граждан, прошедших 1 этап |
Всего человек |
Удельный вес от кол-ва граждан, прошедших 1 этап |
Динамика показателя 2018 года к 2016 году |
|
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
2020 |
|||||
Употребление табака |
2139 |
13,7% |
2031 |
16,3% |
1842 |
15,6% |
1925 |
15,8% |
1548 |
16,1% |
-27,6% |
Употребление алкоголя |
251 |
1,6% |
229 |
1,9% |
240 |
1,9% |
202 |
1,6% |
118 |
1,2% |
-52,9% |
Риск потребления наркотических веществ |
8 |
0,06% |
10 |
0,07% |
19 |
0,09% |
18 |
0,07% |
4 |
0,03% |
-50,0% |
Наибольшее количество факторов риска регистрируется у граждан в возрастной категории 39-60 лет, независимо от пола. Это трудоспособное население является целевой группой по нивелированию факторов риска в процессе диспансерного наблюдения.
В 2020 году самыми распространенными факторами риска развития НИЗ у жителей Хасынского городского округа являются:
- нерациональное питание - 41,8%;
- потребление никотина - 30,3%;
- низкая физическая активность - 25,2%;
- избыточная масса тела - 22,7%;
- повышенное артериальное давление - 18,2%;
- нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии - 9,7%.
В МОГАУЗ "Хасынская районная больница" много лет функционирует кабинет медицинской профилактики, на базе которого проходит разработка наглядного материала листовок, буклетов, памяток пропагандирующий ЗОЖ. Кроме этого, специалисты медицинской организации выходят с лекциями различной тематики в организации Хасынского городского округа.
С каждым пациентом индивидуально проводится обучение по основам здорового образа жизни. При наличии показаний, врач-терапевт направляет пациентов на занятия в Школы здоровья - там прошли обучение 79 человек (56 - в Школе рационального питания, 23 - в Школе отказа от курения).
Проведены акции о правильном питании, физической активности, в рамках которого проведено анкетирование населения, раздача памяток о здоровом питании, выступление в СМИ, публикации, на сайте учреждения размещаются информационные материалы по здоровому образу жизни.
На регулярной основе в учреждении проводятся консультации по отказу от вредных привычек (курение и употребление алкоголя), предоставляются памятки и брошюры. В рамках проведения Всемирного Дня без табака состоялся просмотр документального фильма по отказу от курения; фильм передан учреждению для дальнейшего использования в работе с учащимися по профилактике здорового образа жизни. Пропаганда о вреде алкоголя, наркомании, беседы с пациентами по вопросам формирования приверженности к ведению здорового образа жизни.
Муниципальная программа Хасынского городского округа "Укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Хасынском городском округе" (далее - Программа) определяет основные направления, содержание, формы и методы формирования здорового образа жизни населения, создание здоровье сберегающей среды, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ), что являются одной из важнейших межотраслевых задач развития Российской Федерации. Основные НИЗ (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические болезни органов дыхания и сахарный диабет) являются ведущими причинами временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения, они обусловливают не только большие человеческие страдания, но и выраженное негативное воздействие на социально-экономическое положение страны.
В рамках Программы продолжится реализация комплекса мероприятий регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", которые позволят обеспечить необходимые базовые составляющие формирования здорового образа жизни: воспитание с детства здоровых привычек и навыков, повышение уровня знаний о неблагоприятных факторах и их влиянии на здоровье, в том числе путем отказа от табакокурения, злоупотребления алкоголя и наркотиков, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска НИЗ на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях, обучение навыкам соблюдения правил гигиены, режима труда и учебы.
Важным достижением в области общественного здоровья явилось выделение количественно измеряемых поведенческих, биологических и психосоциальных факторов, влияющих на развитие и прогрессирование хронических заболеваний. Концепция факторов риска поддерживается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и широко используется при реализации стратегии профилактики НИЗ и укреплении здоровья в разных странах. Вредные поведенческие привычки, такие как курение, нерациональное питание и низкая физическая активность, ведут к формированию биологических факторов риска: ожирению, повышенному артериальному давлению, повышенному содержанию холестерина в крови и другим факторам.
Ранняя выявляемость факторов риска НИЗ является приоритетной задачей профилактики неинфекционных заболеваний с целью предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости и смертности среди населения. Многочисленными исследованиями доказано, что изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить, или замедлить развитие и прогрессирование многих НИЗ как до, так и после появления клинических симптомов.
Проблема снижения смертности населения включена как основная в Стратегию национальной безопасности Российской Федерации до 2030 года (утверждена Указом Президента Российской Федерации от 31.12.2015 N 683). В России смертность от основных НИЗ составляет 68,5% от общей смертности населения, которая, несмотря на определенные успехи по ее снижению, остается на очень высоком уровне. Высокий уровень смертности от НИЗ приводит к большим экономическим потерям, обусловленным как прямыми затратами на оказание медицинской помощи, так и потерями вследствие сокращения трудовых ресурсов.
Основным стратегическим направлением обеспечения национальной безопасности в сфере охраны здоровья нации, на среднесрочную перспективу, является усиление профилактической направленности здоровьесберегающих действий всех ветвей власти, секторов, слоев и структур общества, с ориентацией на сохранение здоровья человека на протяжении всей его жизни, во всех сферах его деятельности, при совершенствовании в качестве основы жизнедеятельности института, семьи, охраны материнства, отцовства и детства.
Единое профилактическое пространство или единая профилактическая среда обитания, жизни и деятельности человека представляет собой комплекс условий обитания, жизни и деятельности человека, обеспечивающий максимально длительную и активную жизнь, включающий информирование населения и каждого гражданина о преимуществах и условиях ведения здорового образа жизни, о необходимости профилактики, раннего выявления и лечения НИЗ и факторов риска их развития, а также создание для этого необходимых условий и обеспечение доступности этих условий, информационных и медицинских услуг для всех слоев населения.
Важными дополнительными мерами в формировании здоровье сохраняющей среды являются дополнительные меры, в том числе меры экономического характера, направленные на повышение ответственности работодателей за здоровье работников организации, а также ответственности граждан за свое здоровье.
Реализация программы базируется на межведомственном, межсекторальном подходе с вовлечением в нее всех слоев населения с точки зрения создания более благоприятных условий жизни в регионе, с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских объединений.
2. Основные цели, задачи Программы и сроки ее реализации
Целью Программы является увеличение доли граждан Хасынского городского округа, приверженных здоровому образу жизни, путем формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью.
Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие задачи:
1. Выявление и коррекция факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний у населения Хасынского городского округа.
2. Проведение мероприятий по ограничению потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и алкоголя в Хасынского городском округе.
3. Формирование культуры здорового питания населения Хасынского городского округа, внедрение принципов рационального питания, в том числе направленных на ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления сахара и соли.
4. Повышение уровня физической активности населения Хасынского городского округа.
5. Формирование основ здорового образа жизни среди детей и подростков.
6. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании.
7. Вовлечение волонтеров Хасынского городского округа в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
Реализация программы рассчитана на срок с 2021 года по 2024 год включительно.
8. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья.
3. Система целевых индикаторов и ожидаемый социально-экономический эффект от реализации Программы
Результаты реализации Программы будут характеризоваться следующими показателями:
Состав и значение целевых индикаторов (показателей) муниципальной программы (подпрограмм, отдельных мероприятий)
N п/п |
Целевой показатель (наименование) |
Ед. изм. |
Год, предшествующий году реализации 2020 |
Значения целевых индикаторов |
|||
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Уменьшение потребления табака среди взрослого населения к концу 2024 года до 27%. |
% |
28,8% |
28,5 |
28,5 |
28,5 |
28,5 |
2. |
Уменьшение потребления алкогольной продукции на душу населения |
% |
11,2% |
10,9 |
10,6 |
10,3 |
10,0 |
3. |
Увеличение числа граждан, прошедших диспансеризацию |
чел |
1177 |
1195 |
1220 |
1260 |
1290 |
4. Механизм реализации Программы
Настоящая Программа направлена на решение проблем в сфере формирования здорового образа жизни населения и ориентирована, прежде всего, на создание здоровьесберегающей среды, профилактику и контроль неинфекционных заболеваний.
Реализация мероприятий осуществляется исполнителями Программы в соответствии с перечнем мероприятий. По отдельным мероприятиям Программы исполнителями Программы разрабатываются и осуществляются конкретные планы действий, заключаются договоры, соглашения.
В ходе реализации мероприятий Программы допустимо оперативное изменение исполнителями Программы способов или условий выполнения этих мероприятий, с обязательным соблюдением условия решения поставленных задач.
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.
В ходе реализации Программы отдельные мероприятия подлежат ежегодной корректировке на основе анализа полученных результатов реализации программных мероприятий.
5. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы за счет средств бюджета муниципального образования "Хасынский городской округ" не предусмотрены.
6. Сведения о Координаторе, разработчике и исполнителях Программы
Координатор и разработчик Программы - ведущий специалист сектора социальных вопросов Администрации Хасынского городского округа.
Ответственный исполнитель Программы МОГ АУЗ "Хасынская районная больница".
Исполнитель программы - Администрация Хасынского городского округа.
Приложение
к муниципальной программе
"Укрепление здоровья, формирование
здорового образа жизни и
профилактика неинфекционных
заболеваний населения на территории
муниципального образования
"Хасынский городской округ"
Система программных мероприятий
муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья, формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения на территории муниципального образования "Хасынский городской округ"
N |
Наименование мероприятий |
Ответственный исполнитель |
Соисполнитель |
Срок исполнения |
Характеристика результата |
Финансовое обеспечение |
1. Мероприятия по выявлению и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний у населения муниципального образования "Хасынский городской округ" | ||||||
1.1. |
Совершенствование методического и материально-технического обеспечения МОГАУЗ "Хасынская районная больница", оказывающая первичную медико-санитарной помощь (далее - ПМСП) для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
Значительный рост выявленных и скорректированных факторов риска развития хронических НИЗ, как следствие снижение заболеваемости и смертности населения Магаданской области. Совершенствование оказания медицинской помощи профилактического направления |
В рамках текущей деятельности |
1.2. |
Совершенствование работы кабинета медицинской профилактики по коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
1.3. |
Работа по выявлению факторов риска развития заболеваний с участием Центров общественного здоровья, использование полученных данных для принятия решений |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
1.4 |
Внедрение в практику МОГАУЗ Хасынская районная больница эффективных технологий профилактики НИЗ среди взрослого населения |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
1.5. |
Проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
1.6. |
Внедрение корпоративных модельных программ с целью укрепления здоровья работающего населения Хасынского городского округа в условиях трудового процесса и производственной среды |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Работодатели |
2021-2024 |
||
1.7. |
Проведение мероприятий по вопросам репродуктивного здоровья, обучение навыкам полового поведения |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
1.8. |
Проведение профилактических стоматологических осмотров с упором на раннее выявление онкологических заболеваний ротовой полости |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
|
|
1.9. |
Проведение мониторинга реализации мероприятий по выявлению и коррекции факторов риска хронических НИЗ (с периодичностью, установленной министерством здравоохранения и демографической политики Хасынского округа), принятие решений по итогам мониторинга |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
2. Мероприятия по ограничению потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и алкоголя в муниципальном образовании "Хасынский городской округ" | ||||||
2.1. |
Повышение информированности населения о вреде активного и пассивного потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, о злоупотреблении алкоголем и о способах их преодоления |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
Повышение информированности населения по вопросам профилактики и борьбы с табакокурением, немедицинским потреблением наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя; Уменьшение доли граждан, имеющих табачную, наркотическую или алкогольную зависимости |
В рамках текущей деятельности |
2.2. |
Проведение мониторинга и оценки информированности населения о вреде потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, алкоголя и способах их преодоления. |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
3. Мероприятия по формированию культуры здорового питания населения муниципального образования "Хасынский городской округ", внедрению принципов рационального питания, в том числе направленных на ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления сахара и соли | ||||||
3.1. |
Повышение информированности населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
Формирование у населения навыков рационального питания, увеличение количества граждан, информированных по вопросам здорового питания, снижение алиментарно-зависимых факторов риска развития ХНИЗ |
В рамках текущей деятельности |
4. Мероприятия по повышению уровня физической активности населения муниципального образования "Хасынский городской округ" | ||||||
4.1. |
Обучение специалистов по физическому воспитанию образовательных организаций принципам корригирующей гимнастики |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Управление физической культуры и спорта Администрации Хасынского городского округа |
2021-2024 |
Увеличение количества жителей, вовлеченных в занятия физической культурой и массовыми видами спорта, уменьшение у населения гиподинамии |
В рамках текущей деятельности |
4.2. |
Привлечение населения к систематическим занятиям физической культурой и спортом: школьников путем проведения школьных, районных, соревнований по игровым видам спорта, а также взрослого населения старше 18 лет путем подготовки к сдаче норм Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", среди людей старшего поколения, путем участия в Спартакиаде пенсионеров |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Управление физической культуры и спорта Администрации Хасынского городского округа |
2021-2024 |
||
4.3. |
Проведение массовых акций и кампаний для мотивации населения к увеличению физической активности |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Управление физической культуры и спорта Администрации Хасынского городского округа |
2021-2024 |
||
5. Мероприятия по формированию основ здорового образа жизни среди детей и подростков в муниципальном образовании "Хасынский городской округ" | ||||||
5.1. |
Повышение уровня информированности детей и подростков о вреде табакокурения и употребления алкоголя, а также нерационального питания и низкой физической активности |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" (нарколог) |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
Формирование у детей и молодежи навыков здорового образа жизни и профилактики хронических НИЗ, профилактика вредных привычек |
В рамках текущей деятельности |
5.2. |
Организация и обеспечение работы в образовательных организациях Хасынского городского округа лекториев для школьников и студентов ССУЗов "Твое здоровье" |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
5.3. |
Ежегодное проведение информационной акции для детей и подростков в рамках летней оздоровительной кампании |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" (районный педиатр) |
2021-2024 |
||
5.4. |
Организация и проведение цикла тематических информационно-просветительских мероприятий для детей и подростков с целью повышения культуры здорового образа жизни с участием библиотечной системы |
Комитет образования, культуры и молодежной политики Администрации Хасынского городского округа |
МБУК "ХЦБС" |
2021-2024 |
||
5.5. |
Проведение социально-психологического тестирования обучающихся образовательных организаций на предмет потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ |
Комитет образования, культуры и молодежной политики администрации Хасынского городского округа |
Образовательные учреждения |
2021-2024 |
||
5.6. |
Реализация мероприятий, направленных на профилактику суицидального поведения среди обучающихся образовательных организаций |
Комитет образования, культуры и молодежной политики администрации Хасынского городского округа |
Образовательные учреждения |
2021-2024 |
||
6. Мероприятия по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании в муниципальном образовании "Хасынский городской округ" | ||||||
6.1. |
Демонстрация в муниципальных телекомпаниях видеороликов по здоровому образу жизни, профилактике инфекционных и хронических неинфекционных заболеваний, на основе использования материалов ГНМИЦПМ и собственных материалов, подготовка к опубликованию в печатных изданиях муниципального образования "Хасынский городской округ" статей профилактической направленности |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
ООО "Колыма Плюс" |
2021-2024 |
Информирование большого количества жителей по вопросам здорового образа жизни, профилактике наиболее значимых факторов риска развития инфекционных и неинфекционных заболеваний, профилактике и борьбе с табакокурением, немедицинским потреблением наркотических и психоактивных веществ и алкоголя, уменьшение числа граждан с выявляемыми факторами риска, увеличение приверженности граждан области к здоровому образу жизни |
В рамках текущей деятельности |
6.3. |
Организация работы телефонной службы по вопросам здорового образа жизни, профилактике хронических НИЗ, отказу от вредных привычек, вопросам диспансеризации и профилактических осмотров |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
6.4. |
Разработка, издание и распространение учебной и методической литературы профилактической направленности в зависимости от целевой аудитории (медицинские работники, педагогические работники, дети и подростки, родители, молодежь, граждане трудоспособного возраста, граждане старше трудоспособного возраста), с использованием методических материалов ГНМИЦПМ |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
6.5. |
Издание и распространение среди населения Хасынского городского округа памяток, брошюр, листовок по здоровому образу жизни, двигательным режимам, профилактике факторов риска развития заболеваний, вредным привычкам |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
2021-2024 |
||
7. Мероприятия по вовлечению волонтеров муниципального образования "Хасынский городской округ" в мероприятия по укреплению общественного здоровья | ||||||
7.1. |
Определение потребностей в добровольческих ресурсах и распределение функциональных обязанностей волонтеров по участию в мероприятиях по укреплению общественного здоровья |
Комитет образования, культуры и молодежной политики Администрации Хасынского городского округа" |
|
2021-2024 |
Увеличение числа лиц, вовлеченных в решение вопросов по здоровому образу жизни, профилактике хронических НИЗ |
В рамках текущей деятельности |
7.2. |
Обучение волонтеров вопросам общественного здоровья, формирования здорового образа жизни |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Комитет образования, культуры и молодежной политики администрации Хасынского городского округа |
2021-2024 |
||
7.3. |
Подготовка волонтерских отрядов из числа старшеклассников, студентов и обучающихся образовательных организаций Хасынского городского округа с целью обучения формированию навыков здорового образа жизни |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Комитет образования, культуры и молодежной политики администрации Хасынского городского округа |
2021-2024 |
||
7.4. |
Оказание информационной, административной и материально-технической поддержки добровольческим организациям в рамках реализации настоящей Программы |
Главный врач МОГАУЗ "Хасынская районная больница" |
Администрация Хасынского городского округа |
2021-2024 |
||
7.5. |
Участие в формировании мотивационной программы - поощрение волонтеров |
Комитет образования, культуры и молодежной политики администрации Хасынского городского округа |
|
2021-2024 |
||
8. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья | ||||||
8.1. |
Создание условий для занятий спортом, правильного питания, профилактики социально-значимых заболеваний |
Администрация Хасынского городского округа |
|
2021-2024 |
Проведено благоустройство дворовых территорий. Организованы дворовые площадки для занятий физической культурой. Благоустроены зоны отдыха, установлены скамейки для отдыха |
В рамках текущей деятельности |
8.2. |
Создание нетерпимых условий для распространения вредных привычек |
Администрация Хасынского городского округа |
|
2021-2024 |
Выделены зоны для курения, организованы рейды с проверкой соблюдения законодательства по табакокурению (киосков и ларьков, а также стихийных рынков на предмет продажи сигарет без лицензии и несовершеннолетним) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Администрации Хасынского городского округа Магаданской области от 31 марта 2021 г. N 133 "Об утверждении муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья, формирования здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения на территории муниципального образования "Хасынского муниципального округа Магаданской области"
Вступает в силу с 8 апреля 2021 г. и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.
Текст постановления опубликован в газете "Заря Севера" от 8 апреля 2021 г. N 14
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Администрации Хасынского муниципального округа Магаданской области от 25 октября 2024 г. N 379
Изменения вступают в силу с 8 ноября 2024 г.
Постановление Администрации Хасынского муниципального округа Магаданской области от 7 ноября 2023 г. N 470
Изменения вступают в силу после официального опубликования названного постановления
Постановление Администрации Хасынского муниципального округа Магаданской области от 31 марта 2023 г. N 141
Изменения вступают в силу с 31 марта 2023 г.
Постановление Администрации Хасынского городского округа Магаданской области от 30 сентября 2022 г. N 371
Изменения вступают в силу с 30 сентября 2022 г.