Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2021 году субсидий социально ориентированными некоммерческими организациями в целях возмещения затрат на реализацию проектов, проведение фестивалей и конкурсов в сфере государственной молодежной политики в Санкт-Петербурге

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по молодежной политике
и взаимодействию
с общественными организациями
от 31 марта 2021 г. N 21-р

                                  Заявка

     на участие в конкурсном отборе на право получения в 2021 году 

        субсидий социально ориентированными некоммерческими 

  организациями в целях возмещения затрат на реализацию проектов, 

    проведение фестивалей и конкурсов в сфере государственной 

             молодежной политики в Санкт-Петербурге

                                   В Комитет по молодежной политике

                                   и взаимодействию с общественными

                                   организациями

                                   от ______________________________

                                   _________________________________

                                   (указывается полное наименование

                                   претендента на получение субсидий

                                    в соответствии с учредительными

                                             документами)

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

15.03.2021  N 115  "О  порядках  предоставления  в  2021  году   субсидий

социально  ориентированным  некоммерческим  организациям  на   реализацию

проектов, проведение  фестивалей  и  конкурсов  в  сфере  государственной

молодежной политики в Санкт-Петербурге"  (далее  -  постановление)  прошу

допустить _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается полное наименование претендента на получение субсидий

           в соответствии с учредительными документами)

     (далее - претендент на получение субсидий) к  участию  в  конкурсном

отборе на право получения в 2021 году субсидий социально ориентированными

некоммерческими организациями в целях  возмещения  затрат  на  реализацию

проектов, проведение  фестивалей  и  конкурсов  в  сфере  государственной

молодежной политики в Санкт-Петербурге (далее - субсидии) и  предоставить

субсидию (субсидии) в целях возмещения затрат при реализации (проведении)

следующего(-их)  проекта(-ов)  (фестиваля(-ей),  конкурса(-ов)  в   сфере

государственной молодежной политики в Санкт-Петербурге  (далее  -  проект

(фестиваль, конкурс):

_________________________________________________________________________

        (указывается название проекта (фестиваля, конкурса)

     по направлению _____________________________________________________

                       (указывается направление реализации проекта

                     (фестиваля, конкурса), соответствующее одному из

                      направлений государственной молодежной политики

                    в Санкт-Петербурге, указанных в статье 5 Закона

                        Санкт-Петербурга от 26.06.2013 N 425-62

                    "О реализации государственной молодежной политики

                                в Санкт-Петербурге"

                      (далее - направление реализации проекта)

     в размере _____________ (________________________________) рублей

______________ копеек.

  (возможно дополнительное указание нескольких проектов (фестивалей,

   конкурсов) с указанием направлений их реализации и запрашиваемых,

                             размеров субсидий)

     Опыт работы претендента на получение субсидий по направлению(-ям), в

рамках которых представлен(-ы) проект(-ы) (фестиваль(-и), конкурс(-ы):

N п/п	Наименование вида оказанных (оказываемых) услуг, их объем и стоимость	Сроки оказания услуг	Наименование заказчика, контактное лицо	Перечень документов, подтверждающих наличие опыта

     Срок осуществления претендентом на получение субсидий своей уставной

деятельности: _______ лет ___ месяцев.

     В дополнение  представляю  следующую  информацию  о   претенденте на

получение субсидий: ____________________________________________________.

     1. ИНН/КПП ________________________________________________________.

     2. ОГРН ___________________________________________________________.

     3. ОКПО ___________________________________________________________.

     4. Место нахождения (юридический адрес) ___________________________.

     5. Фактический адрес ______________________________________________.

     6.  Основной  вид  экономической  деятельности  в     соответствии с

Общероссийским   классификатором   видов   экономической    деятельности,

указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц:

________________________________________________________________________.

     7. Контактный телефон, факс: ______________________________________.

     8. Почтовый адрес и адрес электронной почты: ______________________.

     9. Контактное лицо и его телефон __________________________________.

     10. Банковские реквизиты: _________________________________________.

     11. Настоящей заявкой подтверждаю, что у  претендента  на  получение

субсидий 1:

     отсутствует неисполненная обязанность  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых взносов,

     пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в   соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     отсутствует  просроченная  задолженность  по   возврату     в бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в  том

числе в соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иная  просроченная

задолженность перед бюджетом Санкт-Петербурга;

     отсутствуют иные средства из бюджетов бюджетной  системы  Российской

Федерации на финансовое обеспечение  (возмещение)  затрат  на  реализацию

проекта(-ов) (фестиваля(-ей), конкурса(-ов) на основании иных нормативных

правовых актов.

     Настоящей заявкой подтверждаю, что:

     в  реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере претендента на получение субсидий.

     Претендент на получение субсидий:

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности     превышает 50

процентов;

     не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в  отношении  его

не введена процедура банкротства, его деятельность  не   приостановлена в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     обязуется не приобретать и не допустить приобретение контрагентами -

юридическими лицами за  счет  средств  субсидий  иностранную   валюту, за

исключением  операций,   осуществляемых   в   соответствии     с валютным

законодательством Российской Федерации в целях оплаты  услуг  иностранных

артистов и творческих коллективов, участвующих  в  проектах  (фестивалях,

конкурсах), включая расходы по  перевозке  оборудования  и   декораций, а

также   при   закупке    (поставке)    высокотехнологичного    импортного

оборудования, сырья и комплектующих изделий;

     согласен на осуществление  Комитетом  и  Комитетом  государственного

финансового контроля Санкт-Петербурга  обязательных  проверок  соблюдения

претендентом на получение субсидий, а также лиц, получивших  средства  на

основании договоров, заключенных с  претендентом  на  получение  субсидий

(далее - контрагенты)  (за  исключением  государственных  (муниципальных)

унитарных предприятий, хозяйственных товариществ  и  обществ  с  участием

публично-правовых образований в их  уставных  (складочных)   капиталах, а

также коммерческих организаций с участием таких товариществ и  обществ  в

их  уставных  (складочных)   капиталах),   условий,   целей   и   порядка

предоставления субсидий, а  также  на  включение  указанного   согласия в

соглашение о предоставлении субсидии;

     в случае признания претендента  на  получение  субсидий  победителем

конкурсного отбора на право получения субсидий (далее - конкурсный отбор)

согласен на возврат  в  бюджет  Санкт-Петербурга  остатков   субсидий, не

использованных в установленный срок.

     Настоящим подтверждаю свое согласие на  обработку  Комитетом  (любое

действие (операцию) или совокупность действий (операций),  совершаемых  с

использованием средств автоматизации или без использования таких  средств

с  персональными   данными,   включая   сбор,   запись,   систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) (далее  -  обработка)

своих персональных данных и наличие согласий  на  обработку  персональных

данных иных лиц, содержащихся в настоящей заявке  и  прилагаемых  к  нему

документах, в соответствии с Федеральным законом от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных" (далее -  Федеральный  закон  N 152-ФЗ)  в  целях

реализации в отношении претендента на получение субсидий постановления  и

распоряжения Комитета от 31.03.2021 N 21-р  "О  реализации  постановления

Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2021 N 115".  Настоящее  согласие

действует  с  даты  его  подписания   до   достижения     целей обработки

персональных данных или в течение срока  хранения  информации.  Настоящее

согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть    отозвано на

основании письменного заявления в произвольной  форме.  В  случае  отзыва

согласия на  обработку  персональных  данных  Комитет  вправе  продолжить

обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в  пунктах

2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона N 152-ФЗ.

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе   заявки,   подтверждаю.   С   условиями,   целями   и   порядком

предоставления субсидий ознакомлен(а).

     В случае признания претендента  на  получение  субсидий  победителем

конкурсного отбора обязуюсь представить информацию, указанную в пункте 11

настоящей заявки, на даты в соответствии с пунктом 2.2.6 постановления.

Приложения:

     1. Паспорт проекта (фестиваля,  конкурса)  N 1  (по  форме  согласно

приложению N 1 к заявке).

     2. Копии документов, подтверждающих затраты  на  реализацию  проекта

(фестиваля, конкурса) N 1 (при наличии).

     3. Паспорт проекта (фестиваля,  конкурса)  N 2  (по  форме  согласно

приложению 1 к заявке) (при наличии).

     4. Копии документов, подтверждающих затраты  на  реализацию  проекта

(фестиваля, конкурса) N 2 (при наличии).

     5. Копия устава  претендента  на  получение  субсидий,   изменения и

дополнения к нему.

     6. Копии документов, подтверждающих избрание и (или)  назначение  на

должность руководителя юридического лица

     7. Иные документы, предоставляемые в соответствии  с   приложением к

приложению N 2 к настоящему распоряжению.

Руководитель претендента

на получение субсидий            ____________________  (И.О. Фамилия)

                                       подпись

Главный бухгалтер претендента

на получение субсидий           _____________________  (И.О. Фамилия)

                                       подпись

"__" _______________ 2021 года

М.П.

-----------------------------

¹ Информация, указанная в пункте 11 заявки, не требует подтверждения дополнительными документами.

-----------------------------