Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Регламенту, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения
Республики Крым
от 19 марта 2021 г. N 758
Заключение N__
Мультидисциплинарной комиссии Министерства здравоохранения Республики
Крым по оказанию консультативной, медицинской помощи взрослому населению
Республики Крым со сложными заболеваниями органов дыхания
от "__" _________ 2021 г
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________
________________________________________________________________________
Возраст: __________________________________________________________
Место жительства: _________________________________________________
________________________________________________________________________
Медицинская организация, направляющая пациента на Комиссию:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Решение комиссии:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Председатель Комиссии: ____________________
Секретарь Комиссии: ____________________
Члены Комиссии: ____________________
____________________
____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.