Приложение. Правила формирования комплектов документов при направлении на плановую госпитализацию/консультацию пациентов в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием сервисов ЕМИАС

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 16.02.2021 г. N 125

Правила
формирования комплектов документов при направлении на плановую госпитализацию/консультацию пациентов в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием сервисов ЕМИАС

1. Формирование комплектов документов при направлении на плановую госпитализацию/консультацию пациентов в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинские организации).

2. Направление на плановую госпитализацию/консультацию пациента при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, осуществляется лечащим врачом в соответствии с требованиями Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Лечащий врач информирует пациента о перечне медицинских организаций, соответствующих профилю заболевания пациента (при наличии нескольких медицинских организаций), и возможности выбора медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4. При согласии пациента на плановую госпитализацию/консультацию в выбранную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, формируется комплект документов с оформлением учетной формы N 057/у-04 (далее - направление на плановую госпитализацию/консультацию), выписка из медицинских документов с результатами лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (форма 027/у - выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного) (далее - выписка из медицинских документов).

5. Направление на плановую госпитализацию/консультацию формируется в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС. В случае отсутствия в медицинской организации технической возможности формирования направления на плановую госпитализацию/консультацию в электронном виде документ формируется на бумажном носителе.

6. При формировании в электронном виде направления на плановую госпитализацию/консультацию:

6.1. Выбирается из выпадающего списка код заболевания пациента в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).

6.2. Выбирается из выпадающего списка выбранная пациентом медицинская организация с необходимым профилем показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условиями ее оказания.

6.3. Вносится вручную наименование медицинской организации при отсутствии в выпадающем списке выбранной пациентом медицинской организации в соответствии с профилем заболевания и кодом заболевания пациента по МКБ-10.

6.4. Заполняется поле "обоснование направления" с учетом медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.

6.5. Распечатывается на бумажный носитель направление на плановую госпитализацию/консультацию, сформированное в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС.

6.6. Заверяется личной подписью лечащего врача.

6.7. Заверяется личной подписью заведующего филиалом/отделением.

7. При формировании на бумажном носителе выписки из медицинских документов:

7.1. Оформление осуществляется на бумажном носителе.

7.2. Подписывается личной подписью лечащего врача.

8. На направление на плановую госпитализацию/консультацию, выписку из медицинских документов проставляется оттиск штампа/печати медицинской организации. В оттиске штампа/печати должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

9. Подготовленные направление на госпитализацию/консультацию, выписка из медицинских документов, сведения о результатах, лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, выдаются пациенту на руки с отметкой в протоколе осмотра с использованием сервисов ЕМИАС.